病情分析:
【诊断依据】
1.有急性睾丸炎,附睾炎
,精索炎,损伤,梅毒,结核等病史.
2.症状 阴囊内肿块,可伴疼痛及下坠感.肿块大者,影响活动,排尿及性生活.
3.检查 阴囊内囊性肿块,呈球形或梨形.伴睾丸下降不全时,为腹股沟或耻骨旁的囊性肿物.表面光滑,有波动感.睾丸,附睾多为积液包裹而不易扪清.阴囊部肿块行透光试验阳性.穿刺可抽及液体.巨大鞘膜积液,可使阴囊极度增大,阴茎内陷.
【鉴别诊断】
1.睾丸鞘膜积血,鞘膜积糜有睾丸鞘膜积液的一般表现,但均不透光.鞘膜积血常有急性损伤史,阴囊皮肤可出现瘀斑,局部疼痛严重.鞘膜积糜常有阴囊皮肤增厚,表面粗糙,无弹性及收缩力,阴囊增大,腹股沟淋巴结肿大压痛,穿刺检查乳糜积液呈乳白色.常可找到微丝蚴.
2.腹股沟斜疝有阴囊肿物,但平卧位肿块可还纳.不透光.咳嗽时有冲击感.叩诊呈鼓音,可闻及肠鸣音.能扪清睾丸及附睾.肿块上方扪不清精索,但腹股沟皮下环增大.
3.精液囊肿 阴囊内有囊性肿物.但常位于睾丸后上方,与附睾上极相连.一般体积较小.睾丸可清楚扪及.穿刺囊肿液呈乳白色,镜检时内含精子.
4.睾丸肿瘤为阴囊内肿块.但有沉重感,不透光,质地坚硬,无弹性感.
5.睾丸梅毒亦为阴囊内肿块.但睾丸肿大并有结节,质硬,无感觉,血康,华氏反应阳性,有冶游史.
6.精索鞘膜积液 体积较小,可为多囊性,沿精索的走行生长,其下方可触知正常的睾丸及附睾.下牵睾丸或精索时,肿块随之下移. {生殖就 医指南网www.91zn.cn.是你知心的朋友}
7.先天性鞘膜积液 亦称交通性鞘膜积液.积液量可随体位改变而变化,平卧时或挤压积液处,积液量可不断减少乃至消失.但俟直立后,积液量又可逐渐增多.
8.婴儿型鞘膜积液 阴囊内囊性肿块,但呈梨形.外环口因积液压迫扩张而扩大.不与腹腔相通,积液量不随体位改变而变化.
指导意见:
建议到人民医院明确诊断.膜积液必须手术,没有自行吸收的可能.这个手术是小手术,不要太担心.既然建议你的宝宝手术,就应该可以解决这个问题,我亲戚的宝宝就是两岁手术的,现在恢复的很好.宝宝做手术都采用全麻,因为大人不在身边,宝宝会哭闹,影响手术的进行.麻醉用药不会影响宝宝的生长发育,手术大约需要20-30分钟,一般7-10天拆线(宝宝小,手术以后不会像成人那样躺着好好休息,所以拆线的时间会长一点)术后恢复半个月左右(没有感染好的快).护理就是要宝宝好好卧床休息,特别是前三天.给宝宝做点营养好的食物,不要太咸,保证蛋白质摄入量,帮助伤口长的快一点.