烤瓷熔附金属全冠设计时的注意事项是:
(1) 正中咬合接触的位置关系:咬合在金属上与咬合在瓷上对于 患牙的预备量要求是不同的。如对于后牙,咬合的具体位置也是整个
金瓷冠就位和密合的前提和基础。合面为金属覆盖者要求合面有1 ~ 1. 5 mm的磨除量,合面为全瓷覆盖时需要2 mm的磨除量。上前牙的 牙体预备要求也是如此。如咬合接触在瓷上,舌面窝磨除量约为
1. 0 mm;若咬合在金属上,舌面窝磨除量为0. 7 ~0. 8 rnn^因此,对于 咬合紧或潴龈距小的牙齿,选用咬合面为金属的部分覆盖是一种好的 设计。
(2) 金瓷交界与正中雅接触点的位置关系:如果合接触区接近或 位于金瓷交界处,则金瓷区咬合频繁接触或通过会形成一个拉应力集
中区,由于瓷层具有耐压不耐拉的特性,故在金瓷交界区容易发生瓷崩 裂或折断。因此,任何功能性咬合如果能避开金瓷交界至少1.5 mm 以上,将很好地防止交界区的瓷崩裂。同时,设计时一定要尽量避免前
伸、侧方运动频繁通过金瓷交界区。从这个方面看,全瓷覆盖设计比部 分瓷覆盖更优越。
(3) 金瓷交界的形式:金瓷的交界应清晰、光滑、连续。金属和瓷 是端端对接,即金属基底在金瓷交界处的外形呈直角,但内角是圆
钝的。
(4) 瓷层厚度:要求牙尖或切端瓷层最厚不大于2 mm,应保持均 匀的瓷层厚度。如瓷层厚度大于2
mm,此时瓷层不能很好地受到金属 基底的支持,瓷层在受到合力时处于剪应力下,容易发生瓷裂。因此, 当牙体缺损较多时应根据牙齿外形用金属恢复出相应的基底冠形状,
尤其在牙尖和切端部位,保证烧附其上的瓷层厚度基本一致,使牙尖或 切端瓷层在受到合力时有金属基底冠的支持,并处于压应力下,这样可 以防止发生瓷裂。
(5) 邻接区恢复材料的选择:一般认为,为了美观,前牙区近远中 邻接区和双尖牙近中邻接区应该用瓷来恢复,至少在邻接区唇侧都应
该用瓷来恢复。一般双尖牙远中邻接区、磨牙近远中邻接区可用金属 材料恢复,这样的设计对美观影响不大。
(6) 金属基底厚度:必须满足强度的要求,使其在烧结过程中不发 生蠕变、塌陷和变形,同时也要求其在戴人口内并承受合力时不发生变
化,否则容易发生瓷脱或崩瓷。贵金属合金基底冠一般要求厚度至少 为0.3 mm,非贵金属合金基底冠由于机械强度较贵金属高,最薄处可为 0.2 mm。