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绝经后子宫内膜癌应该做哪些检查?

绝经后子宫内膜癌应该做哪些检查?
-*** | 2016-01-19 00:17:14

全部答案(共1个回答)

    2016-01-19 00:17:14
  • 1.细胞学检查

    对患者进行宫颈管及阴道后穹隆涂片检查约60%为阳性,若在绝经期或绝经后妇女宫颈或阴道涂片中发现良性子宫内膜细胞,则预示2%~6%的潜隐性内膜癌,因此应提高警惕,进一步检查。

    2.子宫内膜检查

    分段刮宫,这是诊断子宫内膜癌所必要的检查。为了弄清病变是否累及颈管,刮宫时应分别从颈管和宫腔获得组织。要小心全面地分段刮宫刮出的内膜组织如为松脆的灰白...

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    1.细胞学检查

    对患者进行宫颈管及阴道后穹隆涂片检查约60%为阳性,若在绝经期或绝经后妇女宫颈或阴道涂片中发现良性子宫内膜细胞,则预示2%~6%的潜隐性内膜癌,因此应提高警惕,进一步检查。

    2.子宫内膜检查

    分段刮宫,这是诊断子宫内膜癌所必要的检查。为了弄清病变是否累及颈管,刮宫时应分别从颈管和宫腔获得组织。要小心全面地分段刮宫刮出的内膜组织如为松脆的灰白色豆渣样组织,则应考虑为癌组织此时应停止再刮,以免子宫穿孔而造成瘤细胞、血液及细菌污染腹腔。最后将刮出的组织分别送病理检查。内膜组织学检查为诊断的最后依据,其阳性率为90%。

    3.肿瘤标志检查

    4.辅助检查

    (1)宫腔镜检查通过宫腔镜能直视宫腔内病灶的形态,位置及范围对病灶进行定位活检或定位刮取组织对发现较小的内膜癌很有意义,因此,宫腔镜是早期诊断内膜癌的可靠方法。同时,宫腔镜还能观察宫颈管有无浸润病灶。

    (2)显微子宫镜检查宫颈管显微子宫镜检查则对确定宫颈管是否受累有很大的优越性:①可直视颈管情况,如血管模样乳头结构及子宫壁结构;②不需要扩张宫颈及探宫腔;③对宫颈黏膜上皮损伤极小;④可准确测量颈管长度;⑤易于采取病灶标本。

    (3)B型超声检查近年来应用阴道探头进行检查可用来观察子宫内膜的厚度、肌层浸润深度及宫颈受累程度,从而可协助临床分期。

    (4)淋巴造影用于术前发现淋巴结转移。根据其淋巴引流和转移过程癌细胞可以直接到达骶前和腹主动脉淋巴结,也可沿圆韧带转移至腹股沟淋巴结。若肿瘤已侵犯子宫颈管则其转移途径和原发宫颈癌一样,向髂淋巴结扩散。

    (5)CT及磁共振(MRI)主要用于观察宫腔、宫颈病变特别是肌层浸润的深度以及淋巴转移等,但直径小于2cm的淋巴结难于确认。

    玉*** | 2016-01-19 00:17:14 70 18 评论
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