辨证要点1;辨虚实 本病属邪实正虚，发作时以邪实为主，未发时以正虚为主，但久病正虚者，发时每多虚实错杂，故当按病程新久及全身症状以辨明虚实主次。虚证当进一步明确虚之阴阳属性和虚之脏腑所在。 2;分寒热 实证需分清痰之寒热以及是否兼有表证的不同。治疗原则发作时治标，平时治本是本病的治疗原则。发作时痰阻气道为主，故治以祛邪治标，豁痰利气。但应分清痰之寒热，寒痰则温化宣肺，热痰则清化肃肺，表证明显者兼以解表。平时正虚为主，故治以扶正固本，但应分清脏腑阴阳，阳气虚者予以温补，阴虚者予以滋养，肺虚者补肺，脾虚者健脾，肾虚者益肾，以减轻、减少控制其发作。至于病深日久，发时虚实兼见者，不可拘泥于祛邪治标，当标本兼顾，攻补兼顾，寒热错杂者，当温清并用。分证论治 发作期 寒哮 症状：呼吸急促，喉中痰鸣有声，胸膈满闷如窒，咳不甚，痰少咳吐不爽，白色粘痰，口不渴，或渴喜热饮，天冷或遇寒而发，形寒怕冷，或有恶寒，喷嚏，流涕等表寒证，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。 治法：温肺散寒，化痰平喘。 方药：射干麻黄汤。 热哮 症状：气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，张口抬肩。咳呛阵作，咯痰色黄或白，粘浊稠厚，排吐不利，烦闷不安，汗出，面赤，口苦，口渴喜饮，舌质红，苔黄腻，脉弦数或滑数。 治法：清热宣肺，化痰定喘。 方药：定喘汤。缓解期 肺虚 症状：气短声低，动则尤甚，或喉中有轻度哮鸣声，咳痰清稀色白，面色晄白，常自汗畏风，易感冒，每因劳倦、气候变化等诱发哮病，舌淡苔白，脉细弱或虚大。 治法：补肺固卫。 方药：玉屏风散。 脾虚 症状：平素痰多气短，倦怠无力，面色萎黄，食少便溏，或食油腻易于腹泻，每因饮食不当则易诱发哮病，舌质淡，苔薄腻或白滑，脉细弱。 治法：健脾化痰。 方药：六君子汤。 肾虚 症状：平素短气息促，动则尤甚，吸气不利，或喉中有轻度哮鸣，腰膝酸软，脑转耳鸣，劳累后易诱发哮病，或畏寒肢冷，面色苍白，舌淡苔白，质胖嫩，脉象沉细，或颧红，烦热，汗出粘手，舌红苔少，脉细数。 治法：补肾摄纳 方药：金贵肾气丸或七味都气丸。
