牙体缺损固定修复后为什么会出现患牙疼痛？

(1)  过敏性疼痛:表现为修复牙遇冷、遇热会出现牙本质过敏的酸 痛表现或轻度的疼痛不适感。①牙体预备后出现过敏性疼痛:多由于
牙体预备中高速车针切割牙体组织，损伤了牙本质及对牙髓产生了不 良刺激或由于粘接水门汀对牙髓的刺激引起。牙体预备后出现的过敏 性疼痛一般会在短时间内消失，当出现牙髓炎症状时，应进行牙髓治
疗。②修复体戴用一段时间后出现过敏性疼痛:可能由于继发龋、边 缘粘接水门汀溶解或牙...

(1)  过敏性疼痛:表现为修复牙遇冷、遇热会出现牙本质过敏的酸 痛表现或轻度的疼痛不适感。①牙体预备后出现过敏性疼痛:多由于
牙体预备中高速车针切割牙体组织，损伤了牙本质及对牙髓产生了不 良刺激或由于粘接水门汀对牙髓的刺激引起。牙体预备后出现的过敏 性疼痛一般会在短时间内消失，当出现牙髓炎症状时，应进行牙髓治
疗。②修复体戴用一段时间后出现过敏性疼痛:可能由于继发龋、边 缘粘接水门汀溶解或牙龈退缩造成牙颈部暴露造成。由于水门汀溶解 造成的边缘缝隙，可以使用粘接水门汀重新封闭;牙龈退缩引起的牙本
质过敏现象可使用脱敏剂处理;其他原因则需拆除修复体，重新制作。

(2)  自发性疼痛:①修复体黏固后出现自发性疼痛，常见原因是牙 髓炎、根尖炎或牙周炎。多由于牙体预备对牙髓造成损失，形成急性牙
髓炎引起;或牙髓坏死、慢性牙髓炎急性发作引起;或由合创伤造成急 性牙周炎、根尖炎等引起。②修复体粘接后出现自发性疼痛，多与修 复体的制作有关，如边缘不密合发生继发龋而发展为牙髄炎，或因原有
龋病未经过完善处置而发展为牙髓炎，以及修复体松动造成继发龋;或 由修复前根管治疗不完善，产生根尖炎。

牙髓炎引起的自发痛，常由于有修复体覆盖而不易检查和定位患
牙，此时不要轻易拆除修复体，而应仔细检查修复体是否松动、边缘是 否有缝隙、是否存在舱障碍等。再作温度测试和牙髓活力检査，如存在牙周症状，应进行叩诊和X线平片检査，以便确定患牙牙周和牙根状
况。如确诊为牙髓炎症状引发的自发痛，应行牙髓治疗后再根据具体 情况进行修复;如确诊为牙周炎引起者，应根据患牙临床表现和牙周破 坏程度、患牙松动度、X线平片等决定患牙是否保留，对保留的患牙必
须行牙周治疗。对于合创伤引起的自发性疼痛，应调合并进行必要的 牙周治疗。

(3)  咬合痛:修复体黏固后不久即出现咬合痛，并有明显的叩痛， 一般多由早接触创伤合所引起的，经过仔细调骑，症状就会很快消失。
调合时不仅要重视正中合关系，也要考虑非正中骑关系的合干扰。

若修复体粘接后经过一段时间才出现咬合痛，要考虑是否由于牙
周病或慢性创伤潴引起的根尖炎症。根据病情进行调合及牙周治疗。