病情分析：
痔的致病原因尚未完全清楚,但与多种因素有关,祖国医学很早有研究,如2000年前我国著名医学经典《黄帝内经》就指出与饮食不节,起居不时,感受湿热等有关.唐,宋时期的医学家又提出与久忍大便,久泻久痢,过量饮酒,过嗜辛辣,老人气虚,妇女妊娠以及久坐久行等有关.现代医学认为与下列因素有关：
1.解剖方面原因 据调查牛,马,狗,免等爬行动物不得痔疮,只有直立的人才容易患痔.因直肠肛门局部解剖结构尚未进化到适应直立姿势.如直肠上静脉及其分支均无静脉瓣,肛门直肠又处于人体的下垂部位,血液由下向上向心脏回流时,受地心吸引力的影响,容易造成肛门直肠区静脉丛淤血,扩张,如长期处于这种不变的直立位置,就会形成痔；肛门直肠的静脉血管在穿过直肠肌层,肛门括约肌时,由于肌肉收缩,粪便压迫及腹压增高时,均可阻碍血液回流,导致痔的形成；直肠粘膜下层的组织疏松,血管壁周围的阻力弱,静脉丛容易扩张,淤血成痔.近十多年来医学家们认为痔是解剖学的正常组织,胚胎时期即有肛垫,随年龄增长,肛垫上方及其周围的支持和固定组织发生变性和退化,失去支持和固定效能,血管膨胀,肛垫下移到肛管,则成为痔.这与肛垫增生和向下滑脱有关,称为现代的“肛垫下移”学说.
2.职业方面原因 久坐则血脉不行,久行则气血纵横,经络交错.久坐久行,劳累过度,使肠胃受伤,以致浊气淤血,流注肛门而生痔.
3.生活习惯方面原因 古人云“饮食不节,醉饱无时,您食肥腻,胡椒辛辣……风热下冲,乃生五痔.”据普查饮酒过多,喜食辛辣食物,如常吃芥末,辣椒,葱,蒜,酒等均可直接刺激肛门直肠粘膜,过度饮食后大便时就会感到灼痛.虽然不一定是引起痔的直接原因,但对痔的诱发或加重有一定的作用；蹲厕所时间长短与痔的发病率有明显差异,有的人习惯在排便时看书报,有统计每次解便需蹲10分钟以上者,痔发病率可达72.41%,10分钟以内者,为57.88%,因此,久蹲厕所是不良的排便习惯,因为持续性增加腹压,直接影响肛门直肠静脉血液回流,同时括约肌松弛,可引起直肠粘膜脱出,是引发痔的重要原因.
4.胃肠方面原因 脾胃失调,湿热下注,气涩壅结而成痔.久泻久痢,长期慢性腹泻者,痔发生率可高达80%.因长期腹泻,直肠存在炎症,便次增多,致使肛门直肠频繁的受到刺激,使静脉丛发生静脉炎,静脉周围炎,导致血管管壁脆化,继发血管扩张,充血,引起痔或加重痔.腹泻使腹压增高,肛门直肠充血,静脉曲张,肛门括约肌松弛,大便次数多,时间一长,使直肠粘膜与肌层分离而形成痔；长期便秘者,痔发生率为74.5%,因粪便在直肠内潴留过久,压迫和刺激肠壁,影响静脉丛血液回流.大便干结,排便时间过长,使腹压增高,肛门直肠部充血,静脉曲张成痔.
5.腹压增高方面原因 妊娠次数多,痔发病率也就越高,有统计妊娠三胎以上者,痔发病率可达78.2%,因妊娠子宫膨大,压迫盆腔直肠,使静脉回流受阻的结果；男子前列腺肥大,尿道狭窄等,排尿不畅,必然增加腹压,影响肛门直肠静脉血液回流；肛管直肠狭窄,如直肠下部发育不全狭窄,内括约肌痉挛,使排粪长时间用力,引起内括约肌下缘增厚,静脉淤血,肛垫充血下滑成痔.
6.其他疾病方面 气血亏损,气虚下陷,结聚肛门,冲突成痔.如肝硬化,门静脉高压,肺气肿,心脏病等能直接阻碍直肠静脉血液回流,使直肠静脉丛淤血扩张成痔.近年来研究认为门静脉高压是造成痔的直接因素,但此类患者可引起不好处理的内痔大出血.
指导意见：
你好,提示；回复只是给您提供参考意见,不能代替临床诊断.最后确诊还请到相关医院就诊：可以去当地的规范医院进行诊治. 痔疮包括内痔,外痔,混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病.通常当排便时持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大.妇女在妊娠期,由于盆腔静脉受压迫,妨碍血液循环常会发生痔疮,许多肥胖的人也会罹患痔疮.外痔有时会脱出或突现于肛管口外.但这种情形只有在排便时才会发生,排便后它又会缩回原来的位置.无论内痔还是外痔,都可能发生血栓.在发生血栓时,痔中的血液凝结成块,从而引起疼痛.首先应明确的是无症状的痔是无需治疗的：痔治疗的目的是消除症状,准确的说痔是不可能根治的.Thomson认为,肛垫演变为痔的前提是肛垫充血,充血就可产生肛垫肥大.导致肛垫充血的原因主要有二：正常肛垫支持组织Treitz肌不能在排便后将肛垫缩回肛管,或者是紧缩的肛门括约肌阻碍肛垫内血液回流.在治疗痔时,要根据痔的具体症状及体征,从下列几个方面进行选择.
1 ,改变饮食结构,养成良好的排便习惯,是各种疗法方法的基础治疗
2 缓解症状的非手术疗法
痔的治疗目的是消除症状,有症状的痔80%以上可经非手术疗法消除症状.当然不是用腐蚀性和破坏性很强的对肛垫组织破坏性极大的局部药物疗法,因而非手术疗法在痔的治疗上占有重要地位,非手术疗法包括内服药物和外用药物.内服药物较多,如中药槐角丸,化痔丸,脏连丸和西药痔根断,消脱痔,痔患疗,痔得消等.外用药有肛门栓剂,外敷膏剂,蒸洗剂等.如痔疮宁栓,野葡花栓,马应龙痔疮膏等,国外近年来有采用0.5%硝酸甘油膏和Hemo-Exhirud膏,复方角菜酸酯栓等.
生活护理：
痔是肛垫病理性肥大,移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的局部团块.“肛垫”是直肠肛门正常解剖的一部分,普遍存在于所有年龄,男女性及各种族人群中,不能认为是一种病,只有合并出血,脱垂,疼痛,嵌顿等症状时,才能称为“痔病”,也有人称为“症状性痔”.肛垫演变为痔的前提是肛垫充血,充血就可使垫肥大.导致肛垫充血的原因主要有二：肛垫支持组织平滑肌不能在排便后将肛垫缩回肛管；紧缩的肛门括约肌妨碍肛垫内血液回流.基于上述理论,临床上可分为
1,内痔：肛垫移位及病理性肥大,包括血管丛扩张,纤维支持结构松弛,断裂.
2,外痔：指血管性外痔,即肛周皮下血管丛扩张,表现为隆起的软团块.
3,混合痔：内痔和相应部位的外痔相融合.
无症状的痔是无需治疗的,痔治疗的目的是消除症状,准确地说,痔是不可能根治的；但积极预防,行之有效.常用的预防方法有：
1,改变饮食结构：主食不要过细；多吃蔬菜,如菠菜,瓜类,萝卜等；成熟的水果,如苹果,香蕉,梨；适当的蛋白质如牛奶,禽蛋以及适当的脂肪；足够的饮水,每日水量应达2000～3000毫升；避免食用辛辣食物,不饮酒,以使大便软化或缓解便秘.
2,调节日常生活,养成每天早晨大便一次的习惯,若有便意应及时上厕所(痔病患者坐马桶较蹲坑为好).不要长时期持续站立或坐着工作,宜间断地更换不同姿势.杜绝排便时长时间阅读.
3,注意排便卫生,便后清洗肛门,最好便后用自来水冲洗肛门.
4,除散步,跑步,体操等锻炼外,可进行提肛运动,即双膝与胸部贴床,臀部提高,肛门内缩之后又放松,如此每天反复进行30～50次.或取仰卧位作肛门内缩动作,或站立或坐,并配合深吸气,肛门内缩,而后深呼气,肛门放松.后者在白天工作间隙也可进行.
5,坚持热水坐浴,以30～40℃热水加少量食盐,每次15～20分钟,早晚各1次.
