发热的家庭护理要点。儿童特别是新生儿及婴幼儿,因体温中枢发育尚不完善,极易受环境因素影响。正常儿童体温在36℃至37℃之间,早晨2至6点稍低,下午5至7点稍高。患儿体温低于38℃为低热,38℃至38.9℃为中度发热,39℃至41℃为高热,超过41℃为超高热;连续发热超过两周为长期发热。患儿发热期间,应随时注意孩子的病情变化,如有异常及时到医院就诊。 儿童发热的家庭护理要点包括:1、体温观察。每4小时测体温一次,高热患儿每1至2小时测一次。2、特征观察。观察精神状态、面色、呼吸、是否有皮疹,腹泻患儿可留大便标本做化验。精神差、烦燥、嗜睡、呼吸急促及不规则、心慌、面色苍白要及时就医。3、物理降温,这是一种安全有效可反复多次使用的降温措施,可用于高热或有高热惊厥史患儿的早期家庭护理。5岁以下物理降温不明显应及时就诊。4、药物降温及用药后观察。按医嘱为患儿使用退热剂,以达到降温的目的。所有退热药物必须按医嘱应用,两次使用退热剂一般须间隔4小时。用药后40分钟测体温,以观察用药效果。高热者退至38℃以下即可。如出现大汗淋漓、面色苍白、软弱无力等虚脱现象,应及时喂糖水,并送往医院。5、环境清洁、安静,温度在18℃至20℃,每天至少通风一次。尽量减少亲友探视,防止交叉感染,同时也有利于患儿休息。6、饮食选择清淡易消化的流食或半流食,保证足够的水分供给。7、发热患儿穿衣不宜过厚,特别是婴幼儿裹得不可过紧,否则会影响散热,使体温降不下来。8、保持皮肤清洁,使患儿感到舒适。 物理降温方法 1、头部冷敷或枕冰袋。头部冷敷:将冷毛巾敷于头部,待毛巾变暖后更换。枕冰袋方法:将冰袋置于额头上或枕于脑后。如没有冰袋可将冰块放入暖水袋或塑料袋中,若情况紧急或没条件也可用冰棍代替。 注意:冰袋与皮肤之间用毛巾或手绢隔开,以免患儿不舒服或局部组织冻伤。胸部及腹部不可放冰袋,以防心率减慢或腹泻。 2、酒精擦浴。30%左右酒精,用方纱布沾湿后,按如下部位顺序进行: 上肢 腋下外侧→上臂外侧→手臂;侧胸→腋下→上臂内侧→手心。 下肢 一侧髋部→大腿外侧→脚背;腹股沟→大腿内侧→腘窝→脚跟。 注意:胸腹部不擦浴,以免引起心率减慢或腹泻;新生儿酒精浴应在医生指导下进行。将皮肤擦至发红为宜;无酒精可用白酒加温水代替;酒精擦浴时动作要轻柔,避免擦破皮肤。
