(1) 呼吸功能监测:观察病人血氧饱和度、呼吸频率,听诊肺部呼吸音,必要时查动脉血气分析。
(2) 循环系统监测:常规使用心电监护,监测病人心电图、血压变化。危重病人建议使用持续有创动脉血压监测,便于随时观察血压变化。中心静脉压也是观察血流动力学的主要指标之一,体现右心功能水平,可以根据静脉压的变化,及时调整补液速度。
(3) 体温监测:体温升高时应警偈感染的发生,注意有无呼吸道感染、切口感染和术后吻合口瘘的可能。
(4) 维持电解质和酸碱平衡:应结合动脉血气分析和心电图表现,综合分析,及时处理。
(5) 出入量:尿量是反映组织灌注的重要指标,观察单位时间内尿量,可以了解心、肾功能。严重肺损伤者需记录液体出入量,避免输液过快、过多而并发肺水肿。
(6) 留置的引流管引流情况:观察引流液的颜色、性质和引流量,按时记录,并保持引流管通畅。
(7) 切口愈合情况:观察手术切口是否有红肿、渗液,是否有感染征象。及时更换切口敷料,保持敷料洁净干燥和引流管通畅。