对于Nuss手术患者,出院时需对其进行专业的出院指导,以避免术后并发症或不良结果的发生,包括以下几点。
(1) 保持正确的坐姿与站姿;不滚翻,少屈曲;平时站立、行走要保持胸背挺直。伤口完全愈合后方可洗澡。
(2) 睡觉尽量平卧。避免碰撞伤口及周围,造成钢板移位,影响远期效果。避免行核磁共振检查。
(3) 避免外伤、剧烈运动使支架移动影响手术效果或损伤血管及周围组织。一般2〜4周可以正常学习及工作。
(4) 1个月内保持背部伸直的良好姿势,免持重物,包括较重的书包,经常进行正常行走,不滚翻。1个月复查后可以进行常规的活动。
(5) 术后2个月内不弯腰搬重物,不滚翻,不猛的扭动上身。
(6) 术后3个月内尽量不要进行剧烈运动。避免身体接触性运动,之后可恢复正常运动。
(7) 支架在体内保留2年以上。定期复诊评估胸壁的矫形效果,取支架前尽量不要进行对抗性运动。
(8) 如生长发育过快,有可能钢板移位或双侧凹陷,应及时复诊。
(9) 如有外伤、呼吸困难,或伤口周围局部突然凸起等,应立即复诊,拍胸部正侧位X线片。
(10) 避免辐射性治疗,因植入物要在患者体内保持2〜3
年,应注意禁止胸部和上腹部的核磁共振检查,如需进行心脏电除颤,应将电极置于前后位置进行心脏电击。
(11) 通常在2年半后,患者的胸壁巩固到足以支撑胸骨时,可全麻下去除植入物。取出钢板后2天内运动稍加限制,以后完全正常,以后每年随访一次以评估胸壁的矫正效果。