爱问 爱问共享资料 爱问分类
首页 >
医疗健康
精神心理科
什么叫心境障碍

心境障碍治疗原则有那些?

心境障碍治疗原则有那些?

全部答案(共2个回答)

    2018-10-18 19:29:52
  • 你好,心境障碍的产生原因是多方面的。其中家庭环境对患者的影响很大。一般的治疗方法包括药物治疗和心理治疗。你已经进行了一定程度的药物治疗,效果不明显,且周期性复发。根治的方法一定要配合有效的心理治疗,遇到一个匹配的、优秀的心理咨询师,你就有希望摆脱困境。
    痴情叼烟斗的猫 | 2018-10-18 19:29:52 28 14 评论
    0/300
  • 2016-02-05 16:54:42
  •   心境障碍(一)药物治疗
    心境障碍往往有复发倾向,因此,治疗目的有二:控制急性发作和预防复发。现有的各种有效抗躁狂和抗抑郁药基本可以达到以上目的。临床应根据病人的具体情况选择适当的药物,足够的剂量和疗程。1、药物选择
    躁狂病人应积极控制兴奋。
      急性躁狂可合用抗精神病药如氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平,必要时可肌内注射。抗惊药卡巴西平对...

    查看全部>>

      心境障碍(一)药物治疗
    心境障碍往往有复发倾向,因此,治疗目的有二:控制急性发作和预防复发。现有的各种有效抗躁狂和抗抑郁药基本可以达到以上目的。临床应根据病人的具体情况选择适当的药物,足够的剂量和疗程。1、药物选择
    躁狂病人应积极控制兴奋。
      急性躁狂可合用抗精神病药如氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平,必要时可肌内注射。抗惊药卡巴西平对急性躁狂和快速循环型可能比锂盐好,两药也可联用。抑郁病人应严防自伤和自杀,如自杀观念强烈应果断实施电痉挛治疗,得病情稳定后再用药物维持和巩固。目前仍把TCAS作为治疗抑郁的一线药,第二代非典型抗抑郁药为第二线药,其次可考虑MAOIS。
      由于抑郁症比躁狂多见,故重点介绍抗抑郁药治疗。各种TCAS总的疗效不相上下。有人认为叔胺类比仲胺类更有效,因在体内既有叔胺类母药,又有药理活性的仲胺代谢物,但未能得到证实。临床可根据镇静作用强弱,副作用和病人的耐受情况进行选择。咪嗪类的丙咪嗪和去甲丙咪嗪,替林类中的普罗替林镇静作用弱,适用于精神运动性迟滞的抑郁病人。
      替林类的阿密替林、二苯并卓类的多虑平镇静作用较强,可能更适用于焦虑、激越和失眠病人。TCAS的抗胆碱能和心血管副作用较大,多虑平、去甲替林和四环类麦普替林相对较轻。MAOIS对非典型抑郁效果较好,对伴有明显焦虑、惊恐症状者可能优于TCAS。新一代可逆性MAO一A抑制剂(RIMAS)如吗氯具胺既保留了老MAOIS的抗抑郁效果,又避免了老MAOIS的常见毒副反应。
      第二代非典型抗抑郁药种类很多,以选择性5一HT摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林应用较广。目前其疗效虽未超越老的TCA。,但抗胆碱能和心血管副作用一般都较轻,病人耐受性较好,适用于合并躯体病、心血管病和老年病人。因副作用较轻,安全性能较好有利于长期维持治疗,目前国内临床上已渐成为一线用药,有较好的发展前景。
      2、疾病类型
    目前认为理盐仍是躁狂症,特别是轻躁狂的首选药。抑郁症仍以抗抑郁药治疗为主。
    双相抑郁的治疗基本和单相抑郁一样,但双相病人用抗抑郁药可能转为轻躁狂,故常将抗抑郁药和锂盐合并应用。
    精神病性抑郁单用抗抑郁药效果可能不理想,往往需合并抗精神病药,如奋乃静、舒必利等。
      3、疗程和剂量
    治疗的成功除正确诊断,合理选择药物外,疗程和剂量至关紧要。常见的错误在于对抑郁症的复发和自杀危险性认识不够,因此常常剂量低、疗程短。
    抑郁症治疗可分为三个阶段(三期治疗):
    (1)以控制症状为目标的急性治疗期:用足够剂量至症状消失。
      
    (2)以巩固疗效,避免病情反复为目标的继续治疗期;症状消失后至完全康复,约需4~9个月,如未完全恢复,病情易反复。
    (3)防止复发为目标的预防性治疗期,后两期不易截然分开,常统称为维持治疗。一般认为下列情况需维持治疗:①3次或3次以上抑郁发作者;②既往2次发作,如首次发作年龄小于20岁;3年内出现两次严重发作或1年内频繁发作两次和有阳性家族史者。
      维持时间长短、剂量需视发作次数、严重程度而定。(二)认知治疗
    60年代发展起来的治疗抑郁的方法,其基本原理是抑郁病人对自我,周围世界和未来的负性认知,由于认知上存在偏差,无论对正、负事件都以消极的态度看待。治疗目的在于让病人认识到自己错误的推理模式,从而主动自觉纠正之。
      疗程12~15周,疗效与药物比较无明显差异,如结合使用,疗效可能更好。近年来采用了计算机辅助的认知治疗。
    cutepig7 | 2016-02-05 16:54:42 127 50 评论
    0/300

类似病状

换一换
  • 精神心理科相关知识

  • 预防
  • 治疗
  • 症状
医疗健康 精神心理科
爱问推荐

相关资料

热点检索
确定举报此问题
举报原因(必选):
报告,这不是个问题
报告原因(必选):
返回
顶部