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乙脑病毒的微生物学诊断是什么?

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乙脑病毒的微生物学诊断是什么?

乙脑病毒的微生物学诊断是什么?

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    2016-02-05 14:28:55
  •   乙脑早期快速诊断通常采集性期患者血清或脑脊液特异性lgm,也可做RT—PCR检测标本中的病毒核酸片段,一般6个小时内可初步报告结果。常规血清学试验,(H1、CF、NT)需取双份血清,同时做对比试验,当恢复期血清抗体滴度比急性期≥4倍时,有辅助诊断意义,可用于临床回顾性诊断。
      由于乙脑患者病毒血症期短,直接检出病毒抗原或分离病毒阳性率低,较少用于诊断试验。(一)特异性lgM检测乙脑病毒感染发病早期即产生特异性lgM,病后2~3周达到高峰,故单份血清可做出早期诊断。可使用:①lgM捕捉ELISA法(见23章);②2ME—NI法,血凝抑制抗体存在于lgM及lgG中,将早期单份血清分成二份,一份用2巯基乙醇(2ME)处理,以破坏lgM,另一份不处理,然后同时做HI试验,若处理血清抗体滴度比未处理的下降≥4倍,则为lgm阳性;③微量间接免疫荧光法,用荧光素标记的抗u链血清,检测已与细胞抗原片结合的lgM,根据特异性荧光颗粒,判断血清标本中的lgM存在。
      (二)常规血清学试验1.血凝抑制试验对乙脑诊断而言,本法特异性较低,但敏感性高,简便易行。常用于病毒的初步鉴定,确定有无乙脑病毒存在。检测血清标本中的HI抗体,多采用2ME—HI法。2.补体结合试验补体结合抗体仅存在于lgg中,病后出现迟,消失快,适用于诊断近期感染。
      3.中和试验抗体存在于lgG、lgM中,出现早,维持久。中和试验特异性和敏感性都高,但操作繁杂,需用大量动物或组织培养管,需时较久,不适于临床诊断常规使用,而在血清学流行病学调查和病毒鉴定上有价值。(三)病毒分离与鉴定取病尸脑组织研磨成10%悬液,接种1-3日龄乳鼠脑内,待发病频死时,取脑悬液,用单克隆抗体做中和试验鉴定病毒。
      也可接种敏感细胞(如C6/36细胞系)分离病毒。

    沈飞蛟

    2016-02-05 14:28:55

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