(1) 脑疝一旦发生,时间就是关键,应立即进行脱水、降颅 压等治疗,积极抢救生命。
(2) 脱水降颅内压:快速静脉滴注或静脉推注20%甘露醇 125〜250ml,以迅速提高血浆晶体渗透压,使脑组织水分向血 浆转移,产生脱水作用,降低颅内压。
(3) 高流量充足输氧:通过吸氧改善脑组织的血氧供应,从 而减轻脑缺氧及脑水肿。吸入氧流量为4〜6L/min,同时保持呼 吸道通畅,头偏向一侧防止分泌物、呕吐物进入呼吸道引起呼吸
道梗阻。对于呼吸骤停者,立即挤压胸廓行人工呼吸,并同时通 知麻醉科气管内插管行机械通气。
(4) 协助脑室穿刺:脑疝患者往往伴有梗阻性脑积水,脑室穿刺放出一部分脑脊液,可解除或减轻颅内压增高,应立即准备
穿刺用物并协助医生穿刺,以快速引流脑脊液迅速降低颅内压。
(5) 协助紧急进行CT检查。
(6) 若需手术治疗:①遵医嘱完善术前准备(备皮、备血、 备药、导尿);②完善术前准备后送往手术室行急诊手术。