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我痛风好几年了?

我痛风好几年了,该吃什么药
梁*** | 2016-03-08 11:20:04

全部答案(共2个回答)

    2016-03-08 11:20:04
  •   痛风可服用:急性痛风病人可服用秋水仙碱,非甾体抗炎药,类固醇等。急性期控制后,可服用促尿酸排泄药(立加利仙)或抑制尿酸生成药物(别嘌呤醇)。
    
    1)急性发作期治疗药物
        ①秋水仙碱:对本病有特效,开始每小时0 5mg或每2小时1mg,至症状缓解或出现恶心、呕吐、腹泻等肠道反应时停用。一般需4~8mg,症状可在6~12小时内减轻,24~48小时内控制,以后可给0.5mg,每日2~3次,维持...

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      痛风可服用:急性痛风病人可服用秋水仙碱,非甾体抗炎药,类固醇等。急性期控制后,可服用促尿酸排泄药(立加利仙)或抑制尿酸生成药物(别嘌呤醇)。
    
    1)急性发作期治疗药物
        ①秋水仙碱:对本病有特效,开始每小时0 5mg或每2小时1mg,至症状缓解或出现恶心、呕吐、腹泻等肠道反应时停用。一般需4~8mg,症状可在6~12小时内减轻,24~48小时内控制,以后可给0.5mg,每日2~3次,维持数天后停药。胃肠道反应过于剧烈者可将此药1 ~2 mg溶于20ml生理盐水中于5~10分钟内缓慢静脉注入,但应注意勿使药物外漏,视病情需要6 ~8小时后再注射,有肾功能减退者24小时内不宜超过3mg。对诊断困难病例可作试验性治疗,有助于鉴别诊断。副作用为秃发、白细胞降低。
    
        ②保泰松或羟基保泰松:有明显抗炎作用,且能促进尿酸排出,对发病数日者仍有效。初剂量为0.2~0.4g,以后每4~6小时0.1g,症状好转后减为0.1g,每日3次,连续数日停药。本药可引起胃出血及水钠潴留,在活动性溃疡病患者及心脏功能不全者忌用。白细胞及血小板减少的副反应偶有发生。
    
        ③消炎痛:疗效与保泰松相仿。初剂量25~30mg,每8小时1次,症状减轻后25mg,每日2~ 3 次连服2、3日。副作用有胃肠道刺激、水钠潴留、头晕、头痛、皮疹等,有活动性消化道溃疡者禁用。
    
        ④布洛芬:每次0.2~0.4g,每日2~3次,可使急性症状在2~3天内迅速控制。本药副作用较小,偶有肠胃反应及转氨酶升高。
    
        ⑤炎痛喜康:每日20mg,1次顿服。偶有胃肠道反应,长期用药应注意血象及肝肾功能。
    
        ⑥萘普生:口服每天500~750mg,分两次服用。副作用小。
    
        ⑦ACTH与强的松:对病情严重而秋水仙碱等治疗无效时,可采用ACTH25mg加入葡萄糖中静脉滴注,或用40~80mg分次肌肉注射,此药疗效迅速,但停药后易于“反跳”复发,可加用秋水仙碱0.5mg,每日3次,以防止“反跳”。口服强的松亦有速效,但停药容易复发。因长期用激素易致糖尿病,高血压等并发症,二者尽量不用。
    
        (2)间歇期及慢性期治疗及药物
    
         ①一般处理:饮食控制,避免进食高嘌呤饮食,如动物内脏、骨髓、海味、蛤蟹等。肥胖患者应减少热卡的摄取,降低体重。宜多饮水以利尿酸排出。避免过度劳累、紧张、饮酒、受冷、受湿及关节损伤等诱发因素。
    
        ②降低血尿酸药物的应用:根据患者肾脏功能及24小时尿酸排出量,每日排出尿酸量低于6 00mg及肾功能良好者,用排尿酸药;肾功能减退及每日排出尿酸量高于600mg者,选用抑制尿酸合成药;在血尿酸增高明显及痛风石大量沉积的病人,可二者合用。有使血尿酸下降及痛风石消退加快的作用,因两组药物均无消炎止痛作用,且在使用过程中有动员尿酸进入血液循环,导致急性关节炎发作的可能,故不宜在急性期应用。
    
        a.羧苯磺胺(丙磺舒):为排尿酸药。初用0.25g,每日2次,2周内增至0.5g,每日3次,最大剂量每日不超过2g。约5%病人发生皮疹、发热、肠胃刺激、肾绞痛及激起急性发作等副作用。
    
        b.苯磺唑酮:为排尿酸药。自小剂量开始,50mg每日2次,渐增至100mg每日3次,每日最大剂量为600mg。此药对胃粘膜有刺激作用,溃疡病患者慎用。
    
        c.苯溴马龙:为排尿酸药,每日1次25~100mg。可有胃肠道反应,肾绞痛及激发急性关节炎发作。
    
        d.异嘌呤醇:为抑制尿酸合成药。每次100mg,每日3次,可增至200mg,每日3次。个别病人可有发热、过敏性皮疹、腹痛、腹泻、白细胞及血小板减少,甚而肝功能损害等副作用,停药及给予相应治疗一般均能恢复,偶有发生坏死性皮炎则病情严重,应立即抢救治疗。用药期间也可能发生尿酸转移性痛风发作,可辅以秋水仙碱治疗。
    
        ③秋水仙碱的应用:在痛风反复发作的病人,慢性炎症不易控制,虽经上述治疗,有时仍有局部关节酸痛或急性发作,此时可用小剂量秋水仙碱维持,每日0.5mg或1mg。
    
        ④其他:对有高血压、冠心病、肥胖症、尿路感染、肾功能衰竭等伴发或并发症者,须进行对症治疗。关节活动困难者须予以理疗和锻炼。痛风石溃破成瘘管者应予以手术刮除。
    
        (3)无症状高尿酸血症的治疗及药物:一般认为血尿酸盐的浓度在8~9mg/dl以下者不须药物治疗,但应避免过食(特别是高嘌呤饮食)、酗酒、过劳、创伤及精神紧张等诱致急性发作的因素。血尿酸过高应予异嘌呤醇治疗。
    
        (4)继发性痛风的治疗及药物:除治疗原发疾病外,对痛风的治疗原则同前述,降低血尿酸以异嘌呤醇为首选。但由于尿酸生成和排出较多,排尿酸药易加重肾脏负担而不选用。
    
    目前还没有根治痛风病的办法,关键是防止痛风的反复发作。必须控制饮食如限食茶、鱼、肉等食品,男性还应下决心戒酒。
    
    建议用药时需向医师咨询。
    傅*** | 2016-03-08 11:20:04 43 2 评论
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  • 2016-03-08 11:20:04
  • 您好,常见的止痛药物有:秋水仙碱、非甾体类抗炎药(如布洛分)、及一些激素(如地塞米松),优点是快速止痛缺点是治标不治本,副作用大。
      排尿酸药物主要有:苯溴马隆、丙磺舒及抑制尿酸生成的药物有别嘌呤醇,优点药物经济方便,缺点不治本,药物本身的副作用不是很大,但是需要长期服用,一经停用尿酸就反弹,所以还有累积的副作用。
      中药一般会用到:泽泻、车前子、茯苓、生薏苡仁、苍术、牛膝、络石藤等。可抵制尿...

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    您好,常见的止痛药物有:秋水仙碱、非甾体类抗炎药(如布洛分)、及一些激素(如地塞米松),优点是快速止痛缺点是治标不治本,副作用大。
      排尿酸药物主要有:苯溴马隆、丙磺舒及抑制尿酸生成的药物有别嘌呤醇,优点药物经济方便,缺点不治本,药物本身的副作用不是很大,但是需要长期服用,一经停用尿酸就反弹,所以还有累积的副作用。
      中药一般会用到:泽泻、车前子、茯苓、生薏苡仁、苍术、牛膝、络石藤等。可抵制尿酸成生,也能促进尿酸排泄,且对肾功能无损害。
      痛风的病因比较复杂,不管中药调理还是西药止痛,关节原组织里的尿酸结晶都不能溶解,所以很快就会再次发作,建议到专业医院通过专业的仪器溶解尿酸结晶,再通过中药调理降尿酸。
      做好治疗的同时,预防同样重要,要做好以下几点:1.少吃高嘌呤食物,痛风发作时禁吃高嘌呤食物;2.多喝水,一天保持在2000ml左右,不要憋尿;3.多运动,但不宜剧烈运动,最好是走走路,脚底有发热感为佳。
    那*** | 2016-03-08 11:20:04 40 2 评论
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