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怎样使心绞痛发作次数减少?

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怎样使心绞痛发作次数减少?

怎样使心绞痛发作次数减少,程度减轻?

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    2016-03-31 13:50:39
  •   
    	心绞痛可以通过服用药物来控制。治疗包括抗血小板药物、β受体阻滞剂、钙拮抗剂和硝酸酯类药物。
    	(1)	抗血小板药物:阿司匹林为抗血小板治疗的首选药物;对于阿司匹林禁忌的患者可采用噻氯吡啶或氯吡格雷替代治疗;使用时注意经常检查血象。
    	(2) β受体阻滞剂:此类药物具有副性肌力及副性频率作用,从而减慢心率,降低血压,减低心肌收缩力和耗氧量,对控制心绞痛的症状以及改善患者近、远期预后均有好处。
       在β受体阻滞剂的选择上应首选具有心脏选择性的药物如阿替洛尔、美托洛尔(倍他乐克)、比索洛尔,且须排除禁忌证,具体的用药剂量因人而异,应咨询医生。 (3) 硝酸酯类药物:硝酸酯类药物至今仍是治疗心绞痛最常用的药物。其主要作用是松弛血管平滑肌。
       硝酸酯类药物的用药途径包括:①舌下含服。舌下含服硝酸甘油是治疗和预防心绞痛的首选方法,它能迅速而有效地发挥作用;硝酸异山梨酯也可舌下含服,其抗心绞痛疗效持续约 6小时。②局部贴用。2%硝酸甘油油膏或橡皮膏贴片涂或贴在胸前或上臂皮肤而缓慢吸收,30分钟后起效,持续时间长达12 小时,特别适用于卧床或不能行走的严重心绞痛患者,也可用于预防夜间心绞痛的发作。
      ③口服应用。硝酸异山梨酯,3次/ 日,每次5〜20mg,服后半小时起作用,持续3〜5小时,缓释制剂药效可维持12小时,可用20mg,2次/日;单硝酸异山梨酯多为长效制剂,每日20〜50mg,每日1〜2次。具体应用时要咨询医生。 (4) 钙拮抗剂:本类药物具有减慢心率、减少心肌氧耗、解除冠状动脉痉挛、减轻心脏负荷等作用。
      钙拮抗剂分为三类,因其作用特点的差异,在应用时也有所不同。 所有心绞痛患者都应服用阿司匹林治疗,在没有禁忌证时首先给予β受体阻滞剂,若应用β受体阻滞剂不能控制症状或有禁忌证,则开始使用钙拮抗剂,并考虑加用硝酸酯类药物。用药时还要考虑患者有无其他并发症,具体用药应在医生指导下进行。
       。

    黄泉

    2016-03-31 13:50:39

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