烧伤瘢痕康复及瘢痕修复是现代烧伤治疗的重要组成部分。 及时、正确的瘢痕康复治疗可明显改善烧伤愈合质量、降低残疾
率。青少年处于青春发育期,组织生长旺盛、烧伤后机体免疫反应 强烈、皮肤张力大,易发生瘢痕增生。那么,瘢痕增生该怎么预 防呢?
(1) 注意皮肤清洁卫生烧伤创面刚愈合时,仍有少量分泌 物和药痂,细菌容易快速繁殖,加上表皮薄嫩,结构和功能都不完
善,容易发生感染、破溃。在此期间,可使用中性清洁剂进行清洗, 清洗后使用抗瘢痕药物等治疗。
(2) 避免过度摩擦和过度活动由于瘢痕表皮结构和功能不完善,表皮较易受到损害,一些不恰当的治疗可能加重损伤。在应
用抗瘢痕药物时,不宜过度用力按摩,也不宜过长时间按摩,这样 会造成表皮与纤维板层分离形成水疱或血疱。关节部位过度活 动,同样会导致表皮松动、分离,引起水疱。
(3) 下肢烧伤后,不宜过早下地活动由于瘢痕表皮薄弱,其 下血管结构及功能又不完善,不能抵抗重力的内压,在站立时下肢
创面会因毛细血管破裂而发紫,甚至出血,这样会加重瘢痕增生。 一般在3个月左右下地活动比较适宜。在下地前最好使用压力套
保护,这样可减轻瘢痕充血。
(4) 水疱应及时引流,避免感染形成溃疡新生表皮由于各 种刺激,易发生松动,形成水疱。出现水疱后若不及时正确处理,
往往发生感染,形成溃疡。在出现水疱后,可用络合碘消毒皮肤, 用无菌剪刀剪开水疱,引出积液。一般应在水疱消退,溃疡愈合 后,再实施抗瘢痕治疗。
(5) 早期预防,持之以恒烧伤瘢痕的形成过程,大致可分为增 生期、稳定期、消退期。增生期持续的时间从3个月至2年不等,大多 数在半年左右。但由于多种原因,如溃疡、疼痛、没有耐心或方法不当
等,某些患者常常不能坚持瘢痕康复治疗,引起瘢痕增生与挛缩。
(6) 正确把握手术整形时机,防止残疾对于功能部位的瘢 痕挛缩,如手部瘢痕、眼部瘢痕、颌颈部瘢痕,在瘢痕稳定后应尽早
手术,特别是儿童,更应早治疗,可适当提前整形。否则,可引起关 节、骨骼发育异常及血管神经短缩,导致残疾。
应在专科医生的指导下,采取综合措施控制瘢痕增生,防止挛 缩。到目前为止,还没有一种特效方法能完全阻止烧伤后瘢痕增
生,瘢痕防治仍然以综合治疗为主。