平常所谓的血管瘤,是对所有血管的异常生长或畸形发育的一种统称,除了皮肤以外,深部组织、肌肉内及内脏如肝脏等,也有可能发生。长在皮肤的血管瘤,若仔细观察可发现实际上有好多种,不但颜色深浅相异,长在皮肤的深度也不同;有的血管瘤持续长大,到一段时间会逐渐消退,有的则自出生后就没有什么改变。 针对不同的血管瘤,须用不同的方法给予治疗,才能达到效果。血管瘤大都以肿瘤的外形来分类,较常见的有三种: 1、颜色鲜红至暗红,由皮肤表面向外生长突起,类似草莓状,特点是有一段时期的增长然后再逐渐消退,称作草莓型血管瘤; 2、淡红色,外表平坦,只长在皮肤浅层的病灶,由于像红葡萄酒洒出染上的斑痕,便称为葡萄酒色斑,它的特点是不会生长,只随身体长大而等比例扩大,也不会消退; 3、生长在皮下组织或深部组织中,由小静脉增生缠绕成窦状(或海绵状)之血管瘤,就称作窦状血管瘤,这类的血管瘤也不会增长或消退。 目前新的分类方法,由于只有草莓型血管瘤会生长,便将其归类为真正的血管肿瘤,后二者因病灶没有生长现象,就归类为血管畸形,血管畸形是胚胎期发生的血管畸形发育,出生时便存在,并不增大,只随人体成长而扩大。 草莓型血管瘤发生的比率在出生时约2%,显然刚出生时并不一定会发现。女性较男性多。60%长在头颈部。大都在一个月大时逐渐开始生长,视个人情况有的长得快,有的长得慢,约在半岁至1岁半的时候会完全成长,完全成长后随即开始消退,消退的速度也存在个体差异,大约在5岁到16岁完全消退。 因为这类肿瘤有一段时期会长得很快,父母在焦急的情况下往往会作出错误的决定,导致后遗症的产生,和医师合作及耐心等待是草莓型血管瘤在治疗上最重要的事情。大部分草莓型血管瘤都会自行消失,消退后一般没有痕迹,少数会有皮肤萎缩的现象。除了长在呼吸道、口内、外耳道及眼睛周围等需要尽早治疗外,只需耐心等待,不必给予治疗。一般对于大的肿瘤,局部注射类固醇是最有效的方法。 葡萄酒色斑属于微血管畸形,新生儿的发生率约千分之三。大多于脸部,出生时淡红色,有时颜色不易察觉,随着时间,颜色会逐渐加深至紫色。在成人的病灶其厚度也会增加,逐渐由皮肤表层薄薄一层隆起,并产生小结节。由于不会消退,以前皆以手术切除的方法治疗,通常都会留下许多疤痕。 窦状血管瘤属于静脉畸形,通常呈蓝紫色,皮肤可见隆起,摸起来很软,指压或患部抬高则会变小,病人用力则会变大,其他则无任何不适的症状,也不会生长。小的病灶切除可以根治,大的病灶不易切除则可用局部注射硬化剂,使其纤维化后收缩,达到疗效。 血管瘤是一种良性肿瘤,除了长在脸部在外观上不雅观以外,基本上是对人体无害的。若血管瘤长太快、太大,有坏死或有出血、感染情况,则尽早请教专业医生。治疗大多是为了改善外观。治疗时,必须由专科医师诊断,给予适当处理,才有好的疗效;有一些父母则由于医学知识不足,自作主张,误信密医和偏方,使小孩的颜面血管瘤变成严重的疤痕,令人惋惜。
