1) 下列情况慎用低分子量肝素:①对有肝素诱发血小板减 少历史的患者使用低分子量肝素必须十分慎重。②对有出血危险的患者,如严重未控制的高血压、感染性心内膜炎、先天性或 获得性出血性疾病、血小板减少、活动性溃疡、出血性脑卒中或 近期内脑、脊髓、眼部手术者慎用。③接受脊髓或硬膜外麻醉和腰椎穿刺患者慎用(因可发生脊髓或硬膜外血肿而导致截瘫)。 ④对严重肝病、肾功能不全、糖尿病视网膜病变及近期消化道出 血者慎用。2) 低分子量肝素不能与肝素以单位换算的方式交替使用, 低分子量肝素不同制剂之间也不能以该种方式交换使用,因为各种制剂的制备过程不同,分子量分布不同,抗X a/抗II a活性 比不同,每种药物必须按其各自说明书使用。3) 如在使用低分子量肝素制剂的过程中发生了血栓栓塞事件,应停药并给予适宜治疗。4) 药物对哺乳的影响:低分子量肝素能否通过人乳分泌仍 不清楚,故哺乳期妇女慎用。5) 禁忌证:对低分子量肝素过敏者禁用。