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支气管扩张症患者可能需要做哪些检查?

支气管扩张症患者可能需要做哪些检查?
q*** | 2016-06-16 16:08:52

全部答案(共1个回答)

    2016-06-16 17:19:52
  • 
    (1)实验室相关检查
    
    炎症标志物:血常规中白细胞及中性粒细胞计数、c-反应蛋白、 血沉等炎症标志物可判断支扩的活动性及是否合并感染。
    
    血气分析:可评估患者现在的肺功能,判断是否存在低氧血症或 高碳酸血症。
    
    微生物学检查:支扩患者晨起漱口后咳出深部痰送检,进行微生 物培养。最好在非同日留取3次或以上痰标本,尽快送往医院微生物室检查,可提高阳性率。此检查对支扩是否合并感染的诊断及抗菌 药物的...

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    (1)实验室相关检查
    
    炎症标志物:血常规中白细胞及中性粒细胞计数、c-反应蛋白、 血沉等炎症标志物可判断支扩的活动性及是否合并感染。
    
    血气分析:可评估患者现在的肺功能,判断是否存在低氧血症或 高碳酸血症。
    
    微生物学检查:支扩患者晨起漱口后咳出深部痰送检,进行微生 物培养。最好在非同日留取3次或以上痰标本,尽快送往医院微生物室检查,可提高阳性率。此检查对支扩是否合并感染的诊断及抗菌 药物的使用有重要指导意义。行支气管镜检查的患者送检支气管灌 洗液,敏感性和特异性更佳。
    
    免疫相关检查:支扩患者合并感染时血清免疫球蛋白IgA、IgM、 IgG均可升高,但免疫功能缺陷患者血清免疫球蛋白可缺乏。根据 患者临床表现(如合并喘息、咳胶冻样痰等),选择性进行血清IgE测 定、烟曲霉变应原皮试、烟曲霉变应原沉淀抗体测定等,可协助判断 支扩原因。
    
    其他:临床医生怀疑患者存在先天或遗传因素时会让其进行囊 性纤维化相关检查及纤毛功能检查等。这些不作为常规检查。
    
    (2)影像学相关检查
    
    胸部X线检查:怀疑支气管扩张症时首先应进行胸部X线检查, 即平常所说的胸片。绝大多数支扩患者胸部X线表现异常,但其敏 感性和特异性均较差,难以发现轻症或特殊部位的支气管扩张。
    
    胸部高分辨CT扫描:此检查可确诊支气管扩张症,但它不能分 辨支扩的原因,需结合临床及实验室检查综合判断。
    
    (3)其他检查
    
    肺功能检查:所有支气管扩张症患者均建议行肺功能检查,且需 定期复查(至少每年1次或遵医嘱)。治疗前后行肺功能检查有助于 评估治疗效果。
    
    支气管镜检查;支扩患者并不需要常规行支气管镜检查。局限 部位病变患者及儿童患者可行此检查,以除外支气管异物。多次痰 微生物培养阴性的患者及抗菌药物治疗效果不佳的患者可行支气管 肺泡灌洗,获得下呼吸道分泌物标本送检,以指导抗菌药物的选择。
    n*** | 2016-06-16 17:19:52 76 22 评论
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