炎症性肠病孕前如何进行处理？

炎症性肠病并非妊娠的禁忌证，但如果可能，孕前应尽量经手术或 药物控制。炎症性肠病的治疗一般包括调整饮食和药物治疗。柳氮磺吡 啶（SASP)可抑制前列腺素的合成，而后者在肠道疾病中有重要作用。尽 管SASP和皮质类固醇能通过胎盘，但与急性恶化的病情相比还是利大于 弊。由于SASP可抑制细胞刷状缘的酶，因此患者应每日加服叶酸。虽然 柳氮磺吡啶是一种磺胺制剂，但尚未发现有增加新生儿黄疸的风险。未 发...

炎症性肠病并非妊娠的禁忌证，但如果可能，孕前应尽量经手术或 药物控制。炎症性肠病的治疗一般包括调整饮食和药物治疗。柳氮磺吡 啶（SASP)可抑制前列腺素的合成，而后者在肠道疾病中有重要作用。尽 管SASP和皮质类固醇能通过胎盘，但与急性恶化的病情相比还是利大于 弊。由于SASP可抑制细胞刷状缘的酶，因此患者应每日加服叶酸。虽然 柳氮磺吡啶是一种磺胺制剂，但尚未发现有增加新生儿黄疸的风险。未 发现硫唑嘌呤有致先天性畸形的作用，但可能会造成胎儿生长迟缓和早 熟。孕早期服用硫唑嘌呤对胎儿没有毒性，但甲氨蝶呤在孕期应忌用。 短期使用甲硝唑等抗生素是可行的。其他免疫抑制剂效果不明确，不宜 在孕期服用。

孕期并发症与非孕期相似，有腹痛、痛性痉挛和肠道出血等。流产或 死产的风险与病情活动有关。妊娠对炎症性肠病并无不良影响。大多数 患者妊娠和分娩过程顺利。行回肠造口术的患者要注意并发症，最常见 的是肠梗阻（发生率大约在8%左右)。既往有肠切除史的患者可能需给 予全胃肠外营养。有肛周活动性病变的孕妇应行剖宫产。