一部分皮肌炎患者经过治疗可获痊愈或使病情长期缓解。伴发 恶性肿瘤、肺纤维化和心脏受累的患者,治疗反应差,预后也差。
急性期应卧床休息,注意营养,给高蛋白、高维生素、高热量饮食,避免日晒,注意保暖。应积极寻找和治疗可能潜在的疾病,特别 是恶性肿瘤。
糖皮质激素为首选药物,用量根据病情选择,轻症患者可用泼 尼松30〜40毫克/日,重症者可用60〜80毫克/日,疾病控制后递 减。个别危重患者可用甲基泼尼松龙冲击疗法。病情控制后逐渐减 量,一般以10〜15毫克/日维持,激素治疗往往需数年。免疫抑制剂 常与激素联合使用,常用的有甲氨蝶呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素 等。少数严重病例可使用大剂量静脉用免疫球蛋白。此外,血浆置 换或血浆输注对重症皮肌炎也具有较好疗效。小儿皮肌炎以及怀疑 与感染相关的皮肌炎,宜配合抗感染治疗。视病情应用免疫调节剂 可调节机体免疫功能,增强抵抗力。皮肌炎皮疹的治疗可口服羟氯 喹,也可配合外用遮光剂或糖皮质激素制剂等。