(1)应用β受体阻滞剂前必须仔细询问病史，如有严重哮喘或支 气管痉挛史者禁用β受体阻滞剂（特别是无心脏选择性制剂)，否则 有可能导致死亡。
(2)伴有慢性呼吸道疾病急性感染的患者如必须应用β受体阻 滞剂时（如高血压并严重劳力性心绞痛与窦性心动过速时)，可考虑 选用心脏选择性（阿替洛尔、美托洛尔、醋丁洛尔等）制剂，并从最小 剂量开始，如有轻度喘息者可加用卩2受体阻滞剂，如沙丁胺醇（舒喘 灵）等，同时密切观察动脉血气改变，更重要的是尽快控制感染。
(3)警惕可能发生的首剂反应，老年人对卩受体阻滞剂耐受性较 差，个体反应差异大，尤其对从未用过者必须更加小心，开始剂量必 须从常规剂量1/8〜1/4起，如阿替洛尔3.125毫克，美托洛尔6.25毫 克等，口服后应密切观察2〜4小时，包括心率、血压的改变（偶有严 重心动过缓、休克等反应)，确认无不良反应后再考虑逐渐加量。
(4)避免停药综合征：长期(2周以上）应用β受体阻滞剂者若需 停药，须在2周内逐渐减量，不可骤停。骤停者一般在1〜10天(第6 天达高峰）可发生心绞痛频发、急性心肌梗死，甚至猝死。
(5)合并严重糖尿病及高三酰甘油血症的老年冠心病人应避免 应用β受体阻滞剂，严重的周围血管病、下肢无脉症或间歇性跛行者 亦应避免应用β受体阻滞剂。
(6)注意中枢神经系统的副作用，由于老年心血管病人常合并 有老年脑血管病变，应用β受体阻滞剂特别是脂溶性制剂，如普萘洛 尔、吲哚洛尔和美托洛尔时易新发生或在原已存在的基础上加重抑 郁、失眠、烦躁等症状，避免的方法是换用水溶性制剂，如阿替洛尔 等，若症状严重，则应停用β受体阻滞剂换用其他药物。
(7)高龄老年急性心肌梗死和充血性心力衰竭患者，应避免应用 β受体阻滞剂，因为目前尚缺乏高龄老年病人从中受益的资料证据。
