荨麻疹是由于皮肤,黏膜小血管扩张和渗透性增强而引起的.过性局限性水肿,血管性水肿则是皮肤,黏膜局限性的深部组织水肿,亦称巨大型荨麻疹.
发病初局部先有瘙痒.随后出现大小不等,数目不定的肤色,苍白色或淡红色风团.少数损害可为水肿性红斑.病情发展可出现大片风团,时起时消.一般单个风团持续时间不超过24-36小时,消退后不留痕迹.风团表面偶可出现水疱和大疱,部分患者皮肤划痕试验阳性.自觉有不同程度瘙痒,甚至剧痒,多数患者可伴有发热,关节疼痛,头痛,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,呼吸困难,心悸等.病程长短不一,短期痊愈者称急性荨麻疹,反复发作,病程超过6—12周者称慢性荨麻疹.临床尚见以下几种特殊类型荨麻疹.
1,发热性荨麻疹起病急,风团泛发全身,伴发热,头痛,亦可有腹痛,腹泻等胃肠迈症状.常由细菌或其毒素引起,多见于上呼吸道感染,或中耳炎患者.某些药物如痢特灵等也可引起.
2,寒冷性荨麻疹,有家族性和获得性冷性荨麻疹之分.多在受冷风,冷水刺激后,受冷部位刺痛,瘙痒.随即出现皮肤水肿和风团,遇暖后缓解.家族性冷性荨麻疹患者还可有发热,头痛,关节痛,白细胞增多等表现,获得性荨麻疹患者冰贴试验阳件.
3,蛋白胨性荨麻疹 因食物中的蛋白胨末被完全消化即被吸收人血所致,多发生于暴饮暴食(主要为蛋白质食品)并奋情绪激动和大量饮酒后.除皮肤红斑,风团外,常伴有头痛,之力等症状,1—2天即可完全消退.
4,皮肤划痕症 是患者受到较弱的机械性刺激后,局部即刻出现风团.为生理性反应增强所致.常与其他类型荨麻疹并发.
5,接触性荨麻疹 皮肤接触变应原后出现与接触部位一致的红斑和风团,变应原主要为植物性,动物性和化学性物质,去除变应原后症状可自行缓解,再接触可再发
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