输尿管囊肿及其超声诊断要点是 什么？

输尿管囊肿是一种少见的先天性畸形，由于胚胎时期输尿管 与生殖窦间的一层隔膜吸收不全或持续存在，导致输尿管口周围 炎症、水肿、粘膜膨胀，造成输尿管口狭窄，并不同程度梗阻， 在尿液的作用下形成囊肿。由于囊肿突入膀胱，又称为膀胱内输 尿管囊肿。囊肿壁菲薄，外覆膀胱粘膜，内衬输尿管粘膜，中间 为肌层与结缔组织。

按照输尿管的病理解剖可将输尿管囊肿分为以下3种类型：

1. 单纯型发生在正常输尿管...

输尿管囊肿是一种少见的先天性畸形，由于胚胎时期输尿管 与生殖窦间的一层隔膜吸收不全或持续存在，导致输尿管口周围 炎症、水肿、粘膜膨胀，造成输尿管口狭窄，并不同程度梗阻， 在尿液的作用下形成囊肿。由于囊肿突入膀胱，又称为膀胱内输 尿管囊肿。囊肿壁菲薄，外覆膀胱粘膜，内衬输尿管粘膜，中间 为肌层与结缔组织。

按照输尿管的病理解剖可将输尿管囊肿分为以下3种类型：

1. 单纯型发生在正常输尿管开口位置，为正常输尿管的 粘膜脱垂。

异位开口型为异位开口的输尿管粘膜脱垂。

2. 合并重肾畸形为上肾输尿管粘膜脱垂，由于幵口较小， 常伴有该肾与输尿管积水。

输尿管囊肿继发感染或引起尿路梗阻时，可出现尿路感染、 腰腹胀痛、排尿不畅、尿流中断的临床表现，甚至导致肾功能衰 竭。也有很多患者无任何症状，于体检时偶然发现。

输尿管囊肿的主要超声声像图表现为：膀胱三角区一侧或两 侧有圆形或椭圆形环状结构，壁菲薄而光滑，内为无回声区，并 呈周而复始的舒缩变化，与输尿管蠕动节律一致，输尿管囊肿均 伴有不同程度的囊肿上段输尿管扩张和肾积水。若合并结石，可 在囊肿内显示点状或团状强光团，后方伴有声影；若合并肿瘤， 囊腔或囊壁外侧出现不规则等回声团，无声影。

超声显像诊断本病时，需要与输尿管憩室相鉴别。输尿管憩 室发生在输尿管与膀胱交界处，其特点是不突人膀胱，而位于膀 胱外并突向输尿管一侧。