于《开宝本草》为蓼科植物何首乌的干燥块根其性微温味苦、甘、涩临床应用有生首乌和制首乌之别生首乌能解毒消痈润肠通便主治瘰疡疮痈风疹瘙痒肠燥便秘制首乌功能补肝肾益精血乌须发强筋骨主治血虚萎黄眩晕耳鸣须发早白腰膝酸软肢体麻木崩漏带下久疟体虚现代中医临床上常用于治疗高脂血症 生制首乌性味相同功效主治不同实验表明其成分、作用毒性均有差异生首乌经炮制后所含结合型蒽醌可转变为游离型;因而生首乌有轻度泻下作用而制首乌则无;生首乌有明显毒性而制首乌毒性甚小 1 化学成分 何首乌主要含三类有效成分：二苯乙烯苷类化合物、蒽醌类化合物及聚合原花青素此外还含有卵磷脂和多种微量元素 二苯乙烯苷类化合物是一类具有显著药理活性的水溶性成分其代表成分二苯乙烯苷具有显著的降脂作用李建北等从四川产何首乌块根的乙酸乙酯部分得到16个已知化合物经理化常数和光谱分析确定为大黄素大黄素甲醚大黄素-16-二甲醚大黄素-8-甲醚ω-羟基大黄素ω-羟基大黄素-8-甲醚2-乙酰大黄素大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷2-甲氧基-6-乙酰基-7-四基胡桃醌苜蓿素穆坪马兜铃酰胺2354′-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖甙胡萝卜苷及没食子酸周立新等又在何首乌乙酸乙酯不溶部分中分离得到五个单体经理化常数测定光谱分析及衍生物制备确定了两个化合物的结构为新化合物化合物I为13-二羟基-67-二甲基口山酮-1-O-β-D-葡萄糖苷命名为何首乌乙素;化合物Ⅱ为2354′-四羟基-二苯乙烯-23-2-O-β-D-葡萄糖苷命名为何首乌丙素其余三个单体有待于进一步分离、鉴定 2 药理作用 2.1 抗衰老作用 许多学者认为衰老动物体内积累大量脂质过氧化产物并伴随超氧化物歧化酶活性的降低实验结果表明何首乌可明显降低老年小鼠脑和肝组织丙二醛含量增加脑内单胺类递质含量增强SOD活性还能明显抑制老年小鼠脑和肝组织内单胺氧化酶-B的活性从而消除自由基对机体的损伤延缓衰老和疾病的发生自由基学说认为脂质过氧化物的生成和沉积可以引起一系列的衰老症状因此脂质过氧化物的含量是评价衰老的主要指标之一何首乌提取物对小鼠皮肤脂质过氧化物的生成具有非常明显的抑制作用说明何首乌具有延缓皮肤衰老的作用可以作为良好的皮肤抗衰老化妆品添加剂此外何首乌还能明显提高老年大鼠的外周淋巴细胞DNA损伤修复能力通过抑制脑内单胺氧化酶-B活性影响生物体中枢神经递质的含量从而调节中枢神经活动延缓大脑的衰老 2.2 对免疫系统的影响 制何首乌能拮抗免疫抑制剂氢化考的松或强的松龙引起的小鼠胸腺萎缩与退化作用增加其胸腺、肾上腺、脾脏和腹腔淋巴结的重量提高白细胞总数促进腹腔巨噬细胞的吞噬功能降低小鼠循环免疫复合物的含量免疫学认为免疫功能的衰退与机体的老化密切相关胸腺是免疫系统的中枢器官能有效地维持机体的免疫功能何首乌能延迟随衰老出现的胸腺退化可能是其延缓衰老、提高机体免疫力的重要机制此外何首乌还能增加胸腺核酸和蛋白质含量延缓老年大鼠胸腺年龄性退化作用并能促进老龄小鼠胸腺超微结构明显逆转变化使小鼠腹腔巨噬细胞吞噬指数明显上升从而提高机体的非特异性免疫功能 2.3 降血脂及抗动脉粥样硬化作用 实验研究表明制何首乌醇提取物0.84～8.4g/kg.d灌胃给药6周内可显著降低老年鹌鹑的血浆甘油三酯和游离胆固醇水平抑制血浆总胆固醇和胆固醇酯的升高制何首乌的水提物可明显提高小鼠血清高密度脂蛋白胆固醇含量降低TC水平结合HDL-C/TC比值显著升高提示何首乌可提高机体运转和清除胆固醇的能力降低血脂水平延缓动脉粥样硬化的发展何首乌降脂作用的机理尚未明确可能由以下几个途径之一或协同完成：（1）蒽醌类成分的泻下作用加速了机体内的毒物代谢使肝脏的脂肪代谢途径得以恢复;（2）其有效地影响肝脏3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A还原酶和Ta-羟化酶活性抑制内源性胆固醇合成促进胆固醇转变成胆汁酸并抑制胆汁酸从肠道重吸收加强胆汁酸从肠道排出;（3）诱导肝脏微粒体羧基酯酶促进体内水解过程的进行加速体内毒物的排泄有关 动脉粥样硬化蹭发生有多个环节平滑肌细胞增殖是其中重要的一环实验表明含何首乌的复方中药能明显抑制牛的主动脉平滑肌增殖的作用其单味药的作用不如组方的效果明显陈万生等研究发现制首乌中一个新的四羟基二苯乙烯苷成分可抑制血小板源生长因子诱导的小牛血管平滑肌细胞增殖在10 -4 mol/L时抑制率可达50.6%这为何首乌的抗动脉粥样硬化作用提供了实验依据 2.4 心迹护作用 戴友平等研究发现何首乌提取液对犬心肌缺血再灌注损伤具有预防作用其作用环节可能是何首乌中二苯乙烯苷、白藜芦醇苷有增加超氧化物歧化酶（SOD）和过氧化氢酶活性的功能加之何首乌中某些成分如蒽醌类、磷脂等有直接的抗氧化作用减少体内氧自由基 2.5 保肝作用 何首乌所含的二苯乙烯苷成分对过氧化玉米油所致大鼠的脂肪肝和肝功能损害肝脏过氧化脂质含量上升血清谷丙转氨酶及谷草转氨酶升高等均有显著对抗作用还能使血清游离脂肪酸及肝脏过氧化脂质显著下降在体外实验中也能抑制由二磷酸腺苷及还原型辅酶所致大鼠肝微粒体脂质的过氧化减轻肝细胞损害而有良好保肝作用此外何首乌含有丰富的卵磷脂使多种因卵磷脂减少的肝病得到补充或促进合成防治脂肪肝和胆固醇的沉积而何首乌增加肝糖原的作用于也有利于对肝脏的保护 2.6 神经保护作用何首乌中的主要有效成分：二苯乙烯苷对β-淀粉样蛋白和过氧化氢致神经细胞存活率下降及乳酸脱氢酶漏出增多有明显拮抗作用并随剂量增加其神经保护作用增强提示二苯乙烯苷对老年性痴呆等神经系统退行性疾病的防治有一定的作用.制首乌提取物可浓度依赖性地抑制白细胞介素及一氧化氮的产生从而发挥神经元保护作用 2.7 抗菌作用 何首乌不同炮制品水煎液对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、福氏痢疾杆菌、宋内氏痢疾杆菌、伤寒杆菌901、副伤寒杆菌B、白喉杆菌、乙型溶血链球菌、奈氏卡他菌均有不同程度抑制作用其中生首乌水煎液抗金黄色葡萄球菌作用均比其他炮制品强而制首乌水煎液对白色葡萄球菌酒蒸首乌水煎液和地黄汁蒸首乌水煎液对白喉杆菌的抑制能力均优于生品及其他炮制品 2.8 其他作用 何首乌具有肾上腺皮质激素样作用制首乌能使去肾上腺饥饿小鼠的肝糖原含量明显增加能使小鼠的肾上腺显著增重并能对抗柴胡、氢化可的松所致的胸腺、肾上腺萎缩此外何首乌中所含的蒽醌衍生物能促进肠蠕动而有轻度泻下作用 3 毒副作用 何首乌的毒性成分主要为蒽醌类如大黄素、大黄酚、大黄酸、大黄素甲醚等如服用量过大对胃肠产生刺激作用出现腹泻、腹痛、肠鸣、恶心、呕吐等症重者可出现阵发性强直性痉挛、抽搐、躁动不安甚至发生呼吸麻痹 4 临床应用 4.1 抗衰老 以何首乌为主药组成的多种中成药广泛用于防治衰老如七宝美髯丹、首乌延寿丹及何首乌丸等首乌补肾胶囊治疗老年肾虚患者60例显效18例（30%）有效32例（53.3%）总有效50例（83.3%）而以维生素E治疗的对照组59例其显效、有效及总有效分别为12例（20.3%）、24例（60.7%）及36例（61%）两组患者血浆脂质过氧化物值均有非常显著的降低 4.2 治疗高脂血症 以单味何首乌或首乌为主的复方制剂可使血脂显著降低如用制首乌30g煎服每日1剂治疗高脂血症患者32例并以西药复方降脂灵片和弹力酶片及维生素B 1 为对照组治疗20天后制首乌组显效19例有效10例无效3例有效率为90.93%;西药组显效9例有效13例无效10例有效率为68.75%两组对比有非常显著差异 4.3 治疗血管性痴呆 血管性痴呆主要是脑血管蹭所致的智能障碍临床综合征是一种慢性阶梯性进展的疾病制首乌为滋补性中药对中枢乙酰胆碱能神经元及其投射纤维有保护作用故对脑血管蹭有较好的治疗效果 4.4 治疗脱发 祖国医学认为毛发之生长与脱落、润泽与枯槁与精、血及肝肾有密切的联系《本草纲目》对何首乌的记载为：此物气温味苦涩能养血益肝、固精益肾、健筋骨、乌髭发为滋补良药在民间验方中何首乌很多用于治疗须发早白、掉发、斑秃等 4.5 治疗老年性皮肤瘙痒 张氏以何首乌为主药自拟首乌润肤饮治疗老年性皮肤瘙痒症42例临床治愈21例;好转18例;无效3例总有效率92.8% 4.6 治疗慢性支气管炎、支气管哮喘 朱氏等以何首乌为主药制成首乌喘息灵胶囊治疗慢性支气管炎、支气管哮喘30例治疗结果临床控制1例显效7例有效19例无效3例总有效率达90% 5 不良反应 何首乌常见的不良反应为皮肤过敏和肝损害其症状均为出现红疹、局部瘙痒、色素性沉着并有时伴有发热、恶心 何首乌使用不当、剂量过大或服用时间过久都会引起不良反应生何首乌一次的用量不能超过60g（生药）且何首乌制剂不宜与胡萝卜或莱菔子同服 所以在临床应用时应区分生首乌与制首乌之别并注意何首乌的合理用药 ###何首乌泡水喝那是不好的不能直接喝多喝.会拉肚子的.你要是想喝也要买制首乌首乌不能随便吃没有经过炮制的是有毒的何首乌泡水喝要是想用尽其质除了煎制汁另外就是泡酒可以泡白酒或黄酒比例10：1~15：1(酒：何首乌）泡制一个月左右泡前先煮一小时起杀菌作用以免破坏酒质
