酮酸是如何改善糖尿病肾病患者的糖代谢异常的？

①减少氮质废物堆积：含氮废物堆积是IR的重要诱因，而复方α-酮酸中的酮酸可以与血中尿素氮结合，减少含氮废物堆积，减轻IR。
②改善代谢性酸中毒：代谢性酸中毒通过支链氨基酸氧化、胰岛β细胞反应性降低、蛋白质分解等引起IR。多项研究表明，复方α-酮酸合并LPD可以改善代谢性酸中毒，减轻IR。
③降低血中甲状旁腺激素（PTH）浓度：慢性肾病患者普遍存在钙磷代谢紊乱及甲状旁腺功能亢进，而PTH水平升高会引...

①减少氮质废物堆积：含氮废物堆积是IR的重要诱因，而复方α-酮酸中的酮酸可以与血中尿素氮结合，减少含氮废物堆积，减轻IR。
②改善代谢性酸中毒：代谢性酸中毒通过支链氨基酸氧化、胰岛β细胞反应性降低、蛋白质分解等引起IR。多项研究表明，复方α-酮酸合并LPD可以改善代谢性酸中毒，减轻IR。
③降低血中甲状旁腺激素（PTH）浓度：慢性肾病患者普遍存在钙磷代谢紊乱及甲状旁腺功能亢进，而PTH水平升高会引起IR。复方α-酮酸合并LPD可降低血PTH水平，减轻IR。
④提高支链氨基酸浓度，促进肌肉摄取葡萄糖：支链氨基酸促进肌细胞对葡萄糖的摄取，复方α-酮酸合并LPD可增加血清支链氨基酸水平，并减少其排泄，从而增强胰岛素敏感性。⑤增加胰岛素清除率，缓解高胰岛素血症：由于尿毒症代谢性毒素的蓄积、周围组织IR以及肾小球滤过率的下降，DN患者普遍存在高胰岛素血症。复方α-酮酸合并LPD能提高胰岛素清除率，减轻高胰岛素血症。