肺炎严重性取决于三个因素:局部炎症程度、肺部炎症的播散和全身炎症反应程度。除此之外,患者如有下列危险因素会增加肺炎严重程度和死亡危险:
1病史年龄>65岁;存在基础疾病或相关因素,如COPD、糖尿病、慢性心、肾功能不全、慢性肝病。
2体征呼吸频率>30次/min;脉搏≥120次/min;血压<90/60mmHg;体温≥400C或≤350C;意识障碍;存在肺外感染灶,甚至败血症。
3实验室和影像学异常血白细胞计数>20×109/L或<4×109/L;动脉氧分压(PaO2)<60mmHg、二氧化碳分压/吸入氧浓度<300,或动脉二氧化碳分压(PaCO2)>50mmHg;X线胸片病变累及一个肺叶以上、出现空洞、病灶迅速扩散或出现胸腔积液。