你好,
(一)抗菌治疗 应尽早使用抗生素.当病原菌不明时,可根据细菌入侵途径,患儿年龄,临床表现等选择药物,通常应用广谱抗生素,或针对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌联合用药,而后可根据培养和药敏试验结果进行调整.
①金黄色葡萄球菌感染宜用苯唑青霉素,头孢菌素,万古霉素等药物,常联合2种以上静脉给药,体温正常后继续应用10天;
②革兰阴性杆菌,如大肠杆菌,肺炎杆菌感染可选用第3代头孢菌素与氨基糖糖甙类联合应用,绿脓杆菌感染者选用头孢噻甲羧肟与氨基糖甙类或羧苄青霉素联用;
③厌氧菌感染首选甲硝唑与氯霉素合用如有化脓病灶,则在全身应用抗生素的同时还应进行外科切开引流或穿刺排脓等处理.
(二)其他治疗 给予高蛋白,高热量,高维生素饮食以保障营养.可静脉给予丙种球蛋白或少量多次输人血浆,全血或白蛋白.感染中毒症状严重者可在足量应用有效抗生素的同时给予肾上腺皮质激素短程(3~5天)治疗.
(三)尽量避免皮肤粘膜受损;及时发现和心目处理感染病灶;各种谢谢诊疗操作应严格执行无菌要求;不滥用抗生素或肾上腺皮质激素
(四)在突然发现孩子发热时,父母应保持镇静,首先给孩子测定体温并且每隔一定时间重测一次,以判断发热的程度和进展情况,可采用下列方法进行:
1,多喝开水.多给孩子喝些水,最好是淡盐水,少量多次的喂.
2,物理降温.包括:(1)冷湿敷:将毛巾浸湿在冰水或冷水中后拧成半干,放在孩子头上,高热时还可以放在颈部,腋下,大腿根部.(2)冰袋:将医用冰袋或自制冰袋用布包好,按平,放在小儿头枕部.(3)温水浴或酒精浴:用毛巾在温水(32℃-34℃)中浸透,给孩子擦手心,足心,肘窝,腋窝,大腿根部,后背等.也可在温水中加入等量75%酒精或白酒进行擦浴.
3,药物降温.如果孩子体温持续上升,超过38.5℃可适当采用药物降温,按说明书建议的剂量和注意事项正确使用.若小儿过去曾有高热惊厥史,应较早使用药物退热,不必等体温超过38.5℃.