上肢及手部手术必须精细、准确,原则上应使用止血带使创口在无血术野中进行手术。上肢应用止血带应注意的问题:
(1)选用宽为10cm的气囊可控压力止血带,压力为200-250mmHg。
(2)上止血带前应先从远端向近端驱血,而对患有感染或恶性肿瘤者则不宜驱血。
(3)一次使用时间应为1~1.5h,一般不能超过2h。如果使用时间过长,术后患肢可发生明显肿胀,甚至引起神经麻痹,应避免此类情况的发生。
(4)在缺血情况下术野温度不易过高,应避免热光源。
(5)对缺血性疼痛耐受阈值低者,使用时间应短或不使用。尤其对肢体及手血运不良者应避免使用止血带。