为什么COPD患者无创通气时潮气量宜由小增大？

正常肺从功能残气量（FRC）至高位拐点（UIP），肺容量的变化值超过2400ml。由于范围较大，故在此区间行小或大潮气量通气均容许。但是COPD患者的FRC增加至67%以上，从FRC至UIP的肺容量的空间常仅不足1000ml，甚至300ml～400ml。此时，若采用传统的较大潮气量与深慢呼吸频率相结合的方法行机械通气，则将会超过UIP，产生过高压力使面罩漏气和胃胀气，导致面罩通气失败。因此初始面罩...

正常肺从功能残气量（FRC）至高位拐点（UIP），肺容量的变化值超过2400ml。由于范围较大，故在此区间行小或大潮气量通气均容许。但是COPD患者的FRC增加至67%以上，从FRC至UIP的肺容量的空间常仅不足1000ml，甚至300ml～400ml。此时，若采用传统的较大潮气量与深慢呼吸频率相结合的方法行机械通气，则将会超过UIP，产生过高压力使面罩漏气和胃胀气，导致面罩通气失败。因此初始面罩通气时应选择小潮气量通气。待病情好转，FRC下降后再逐渐增加潮气量和减慢呼吸频率，这样患者就比较容易接受机械通气。