对Ⅱ型和Ⅰ型呼衰病人进行吸氧治疗时为何要采取不同的氧浓度？

Ⅱ型呼衰时中枢化学感受器对二氧化碳反应性差，呼吸的维持主要靠低氧分压对外周化学感受器的兴奋。若吸入高浓度的氧，氧分压会迅速上升，将失去对呼吸运动的维持作用而使呼吸变慢变浅、肺泡通气量下降，二氧化碳分压随之更高，严重时可致二氧化碳麻醉。此外，吸入高浓度氧将解除低氧性肺血管收缩使肺血流重新分布，有可能加重通气/血流的比例失调。再者按血红蛋白氧离曲线特性，严重缺氧时处于曲线的陡直段，低流量给氧使氧分压稍...

Ⅱ型呼衰时中枢化学感受器对二氧化碳反应性差，呼吸的维持主要靠低氧分压对外周化学感受器的兴奋。若吸入高浓度的氧，氧分压会迅速上升，将失去对呼吸运动的维持作用而使呼吸变慢变浅、肺泡通气量下降，二氧化碳分压随之更高，严重时可致二氧化碳麻醉。此外，吸入高浓度氧将解除低氧性肺血管收缩使肺血流重新分布，有可能加重通气/血流的比例失调。再者按血红蛋白氧离曲线特性，严重缺氧时处于曲线的陡直段，低流量给氧使氧分压稍有升高，即可使动脉血氧饱和度（SaO2）较多增加而解除严重缺氧，故宜以＜35%的低浓度持续给氧。Ⅰ型呼衰主要是氧合功能障碍而通气量足够，不会引起二氧化碳潴留，可以＞35%的高浓度吸氧。