验案:刘某,女,26岁,未婚。2007年5月16日初诊。患者经行腹痛10年,初潮16岁,末次月经2007年4月19日,血量正常,色黯红,夹血块,经前乳胀痛,经期第1日小腹坠痛,呈坠胀感,得温则疼痛有所减 轻,痛甚时四末不温,大汗淋漓。平素喜冷饮,性格内向。舌黯苔白,脉弦细。彩超提示:子宫附件未见异常。中医诊断:痛经 证属寒凝气滞血瘀型。患者平素过于贪凉,风冷寒邪客于冲任胞中,导致经血凝滞不畅,故经行小腹疼痛,血 色暗红,夹血块,四末不温。性格内向,易于肝郁气滞,肝经过乳房,故经前乳 房胀痛。舌黯苔白,脉弦细均为寒凝气滞血瘀之象。拟于活血化瘀、温经散寒、 行气止痛。方药:五灵脂l0g,生蒲黄l0g (包煎),延胡索l0g,川楝子l0g, 细辛3g,白花6g,没药6g,乌药10g,小茵香6g, 土鳖虫10g,吴茱英3g,香附 l0g,益母草15g,白芍12g,当归10g,柴胡10g,路路通15g。全方达疏肝、通 络、止痛之效。7剂,水煎服,1剂/日。经前3~7日始服,至经净后5日。仍宗 上方化裁治疗3个月经周期,经期腹痛症状消失,随访3个月未复发。