对于系统评价而言,有几个方面的要求,它跟一般综述是完全不同的。第一,全面搜 集全世界所有的有关研究。这点非常重要,做系统评价重要的一点就是全面,这样说服 力才强,它要求不只是中文、英文,甚至是德文、日文等文献都要有,如果能搜集到,尤其 像中药研究,日本、韩国做得也很多,如果做系统评价没有搜集到日本、韩国的研究数据, 那么就是有缺陷的。怎样才能做到全面的搜集呢?这就涉及完整的检索策略。第二,对 于所有纳人的研究,逐个进行严格的评价。检索到的文献,不是和试验有相关性就是好 的,也不是所有试验的结果都能拿来用,要根据预设的纳人排除标准以决定纳人或排除,再采用规定的方法评价其质量,联合所有结果做一个综合的评价,必要时进行Meta分析, 然后得出一个综合的结论。结论有可能是:目前药物是有效的,或者是无效的,或是需要 进行研究等。通过这样的方法,能够尽量地减少偏倚。医学家知道单个的随机对照试验不 可避免地存在偏倚,有偏倚就意味着与真实的数据有距离,而通过系统评价能尽量地接近真实。这是一个学习方法,学习这个方法是为了将来医学家可以做这方面的系统评价, 然后能够读懂,并对别人的文献结果、提供的数据做鉴别,鉴别其真伪、可靠性和科学性 等。通过这个方法,还可以设计方法,设计临床研究、临床试验,将来也可能涉及卫生技 术评估等方面。