“大三阳”是指乙肝两对半检验中,HBsAg、HBeAg和抗-HBc 三项阳性,其余两项为阴性。表示HBV在身体内复制比较活跃,传 染性较强。这类患者体内的血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌物质 都会有传染性,如果同时有丙氨酸氨基转移酶增高者,首先就应重 视隔离,在家庭内患者的碗筷等餐具可单独与家人分开,定期消毒。“小三阳”与“大三阳”相同点是都有HBsAg和抗-HBc阳性, 但HBeAg阴性,取而代之是HBeAb阳性。一般情况下说明是 急、慢性乙肝,如果HBV DNA阴性,则说明病毒复制减弱,传染 性小。“小三阳”一般为“大三阳”继发而来,是身体内HBeAg发 生了血清学转换。但另一种可能是前C区1896A位点或C区 BCP变异导致HBeAg合成障碍,形成HBeAg阴性的慢性乙肝, 此时HBVDNA常常阳性,易发展为肝硬化、肝癌,预后差,因此 需进行定期检查和长期随访。