(1) 腋窝淋巴结阳性的绝经前妇女:不论雌激素受体情况如何,均用已规定的联合化 疗,应当作为标准的处理方案。
(2) 腋窝淋巴结阳性和雌激素受体阳性的绝经后妇女:应当首选抗雌激素治疗。
(3) 腋窝淋巴结阳性而雌激素受体阴性的绝经后妇女:可以考虑化疗,但不作为标准
方案。
(4) 腋窝淋巴结阴性的绝经前妇女:并不推荐辅助治疗,但对某些高危患者应当考虑辅 助化疗。
(5) 腋窝淋巴结阴性的绝经后妇女:不论其雌激素受体水平如何、无辅助化疗的适应 证,但某些高危患者应考虑辅助化疗。淋巴结阴性乳腺癌的高危险复发因素有以下几点:
① 激素受体(ER、PR)阴性;②肿瘤S期细胞百分率高;③异倍体肿瘤;④癌基因CerbB-2 有过度表达或扩增者。