(1)AA该病呈全血细胞减少,有感染和出血,但无肝、 脾、淋巴结大,无胸骨压痛。外周血无幼稚细胞,骨髓增生低 下,易见非造血细胞团,巨核细胞不见或仅1〜2枚,原始细胞 不增多。
(2)MDS该病的RAEB- 1及RAEB-2型除病态造血外, 外周血中有原始和幼稚细胞,全血细胞减少和染色体异常,易与 白血病相混淆。但骨髓中原始细胞小于20%。
(3)巨幼细胞贫血巨幼细胞贫血有时可与红白血病混淆。
但前者骨髓中原始细胞不增多,幼红细胞PAS反应常为阴性, 予以叶酸、维生素B12治疗有效。
(4)某些感染引起的白细胞异常如传染性单核细胞增多 症,血象中出现异形淋巴细胞,但形态与原始细胞不同,血清中 嗜异性抗体效价逐步上升,病程短,可自愈。百日咳、传染性淋 巴细胞增多症、风疹等病毒感染时,血象中淋巴细胞增多,但淋 巴细胞形态正常,病程为良性。骨髓原幼细胞不增多。
(5)恶性组织细胞病该病呈全血细胞减少,除发热、衰 竭、肝脾大为主外,可以出现黄疸,骨髓象可以见到一定数量的 恶性组织细胞,有巨噬细胞吞噬各种细胞现象,也可以见到多核 巨组织细胞。
(6)急性粒细胞缺乏症恢复期在药物或某些感染引起的 粒细胞缺乏症的恢复期,骨髓中原、幼粒细胞增多。但该症多有 明确病因,血小板正常,原、幼粒细胞中无Auer小体及染色体 异常。短期内骨髓成熟粒细胞恢复正常。