对本病的治疗目的在于解除LES的松弛障碍，降低LES的压力和预防并发寒。对于已 受损害的肌间神经丛功能的恢复，目前尚无有效方法。
(1) 药物治疗:主要运用硝酸甘油类和钙通道阻滞药。硝酸甘油片0.6 mg，每日3次; 亚硝酸异山梨醇酯（消心痛）5 mg，每日3次;亚硝酸异戊酯，吸入;硝苯地平（心痛定） 10 mg，每日3〜4次;维拉帕米(异搏定)40 mg，每日3次。除亚硝酸异戊酯为紧急时吸入 外，其他药均可在餐前15分钟舌下含服。总之，药物的治疗效果不佳。
(2) 卡尼汀LES内注射治疗:肉毒杆菌毒素是LES麻醉剂，用于局部食管内注射治疗， 适合于不能耐受气囊扩张或手术治疗的病人。卡尼汀通过内镜沿LES周径（一般4个点） 注射，1次用量约80 UQ 1个月内的疗效可达90%，1年的疗效为60%左右。由于卡泥汀会 在数日后降解，它对突触前胆碱受体的作用取消。因此，若要维持疗效，必须要对病人做反 复注射。近来还有文献报道，肉毒杆菌毒素局部注射合并气囊扩张可获得良好的短期疗效。
(3) 扩张治疗:是目前治疗食管-贲门失弛缓症的最佳非手术疗法。可用常规扩张器和 气囊扩张器。由于食管-贲门失弛缓症的食管梗阻与食管狭窄的不同，常规扩张器治疗仅 能产生极短暂的效果，而使用气囊扩张器时，气囊内压力可达356〜533 mmHg，食管腔可达 3 cm，因此常可收到较好的疗效。预测一次气囊扩张后效果的最佳指标是扩张后LES压 力，若LES压力<10 mmHg(133 kPa)，其疗效维持时间较长；若LES压力>20 mmHg (267 kPa)时，治疗几乎无效。一次扩张效果不满意，可再重复。食管穿孔是本法最严重的 并发症，发生率为1%〜5%，有学者主张在作气囊扩张后，常规进行水溶性造影剂造影，以 防止或及时发现食管穿孔。扩张治疗在1年左右时，其症状缓解率可达60%〜90%，5年时 的疗效可达60%左右。目前有学者运用改良充气扩张器治疗，已获得良好疗效，所有症状 的总分值获50%改善。扩张后用食管吞钡检查发现所有病人食物在食管内通过显著改善， 没有1例病人出现并发症;而且成本低廉，消毒后可反复使用。其改良处包括插入中间有导 引金属丝通过的聚四氟乙烯管，扩张器的近端、末端和中间分别作不透光的荧光标记，在荧 光镜指引下精确定位、扩张。
(4) 手术治疗:是目前治疗食管-贲门失弛缓症获得长期疗效的最佳方法。其目的是降 低LES压力，减轻吞咽困难，又要保持一定的LES张力，以避免食管反流。手术治疗本病的 传统方法是经胸腔的Heller肌层切开术。近来大多数学者提倡，腹腔镜下行Heller肌层切 开术，手术风险明显减小，而且对于合并胸痛的病人不论其食管测压值是高还是低，其胸痛 的缓解率达到95%。但仍有部分病人术后可能并发反流性食管炎，因此有学者主张在腹腔 镜下行改良的Heller手术合并胃底前折术或Dor胃固定术，术后并发症和复发率均显著下 降。但也有学者认为由于Heller手术后上腹部烧灼感症状本身不严重，加用口服的抑制胃 酸分泌药物就能达到良好的控制，因此没有必要进行抗反流手术。
