任何一种抗生素都有不良反应,其毒性反应主要表现在神经、造
血、肝脏和肾脏系统几个方面。有些毒性反应比较严重,如链霉素对第 W对脑神经的毒性作用,可以出现眩晕、共济失调以及耳鸣、耳聋,老年 人尤易发生。氨基苷类(如阿米卡星、庆大霉素等)、多肽类(多黏菌
素、万古霉素)、某些头孢菌素及喹诺酮类都可以引起肾脏损害,在肾 功能减退者和老年人中更为显著,故应减少剂量和延长给药时间间隔, 并在应用期间及时复查尿常规、血尿素氮、血肌酐,避免发生肾损害。
如果已有肾功能损害者,不宜应用上述药物。四环素、红霉素、利福平、 两性霉素等药物可以导致肝损害,在应用时要注意复查肝功能,必要时 可同时加用保肝药物。各种抗生素也经常引起胃肠反应,如恶心、呕
吐、腹泻等,这类反应常见于红霉素、环丙沙星。此外,过敏反应在某些 抗生素治疗中也较常见,以青霉素、链霉素、红霉素、头孢拉定出现最 多,患者会出现皮疹、药物热、血管神经性水肿等。最严重的过敏反应是过敏性休克,常为青霉素引起,如果不及时抢救,可以危及生命。因
此,在应用之前,应仔细询问药物过敏情况以保证用药安全。