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偏执状态是精神病吗

全部答案(共1个回答)

    2016-12-12 13:04:14
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    更年期类偏执状态起病比较缓慢,病程也较冗长,。常迁延数年以上,发病时或病程中常伴有更年期综合征的症状。其临床表现以嫉妒、被害、自罪及疑病等妄想为主,常伴有相应的幻听。其妄想内容较固定,或有系统性,很少泛化。妄想的对象多是自己的亲友或熟悉者,并与现实环境关系密切。
      尤其突出的是性嫉妒妄想,老是怀疑其爱人不忠诚、嫌弃自己,另有新欢或外遇,怀疑...

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    更年期类偏执状态起病比较缓慢,病程也较冗长,。常迁延数年以上,发病时或病程中常伴有更年期综合征的症状。其临床表现以嫉妒、被害、自罪及疑病等妄想为主,常伴有相应的幻听。其妄想内容较固定,或有系统性,很少泛化。妄想的对象多是自己的亲友或熟悉者,并与现实环境关系密切。
      尤其突出的是性嫉妒妄想,老是怀疑其爱人不忠诚、嫌弃自己,另有新欢或外遇,怀疑爱人与某同事或邻居有不正当性关系,甚至怀疑爱人在密谋 加害自己等。在猜疑的同时,往往表现出紧张焦虑、恐惧等一系列生动的情感反应,并且常出现与妄想相一致的幻听。在各种幻听妄想的支配下,病人显得十分紧张、惶恐不安,表现为终日闭门不出或不敢回家;或是怕食物有毒而不吃不喝;或是经常四处跟踪尾随其爱人;或者与怀疑对象经常大吵大闹等。
      这类病人由于身陷重重怀疑之中,再加上幻觉妄想的支配和影响,可发生绝食、自伤、自杀和伤人等行为。病重日久者最后可能会有一定程度的智力衰退与痴呆。预后较更年期忧郁症差,但约有1/3患者可自愈,早期诊断并及时治疗效果较好。 更年期类偏执状态除进行必要的心理治疗外,药物治疗与精神分裂症基本相同,可选用氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉辕等安定药物。
      氯丙嗪一般从25毫克开始,每日分3次服完,在几天内根据其反应情况增至100毫克,治疗较长时间,待症状减轻后改为每日50~100毫克维持;奋乃静镇静作用不及氯丙嗪,Xt妄想幻觉症状疗效较好,治疗剂量为每日20~60毫克,分1~2次服,:必要时也可用5毫克|肌肉注射,每日1~2次; 氟奋乃静属强效安定剂,对妄想症状效巣较为明显,治疗量每日 5~20毫克|分2次服;三氟拉嗪对妄想、幻觉症状有较好疗效,治疗量为每日20〜60毫克,分次服。
      安定药物都有一定的副作用,且治疗更年期类偏执状态剂量较大,因此,一定要在精神病科医师指导下进行。 中医药对更年期偏执状态有一定疗效,有资料介绍用逍遥散和六味地黄丸合方加减治疗,收到了满意的疗效。我们效仿治疗几例后,效果确实不错。药用白芍、当归、茯苓、白术、熟地、山药各12克,山萸肉、丹皮、泽泻、柴胡各10克,薄荷6克,合欢皮、夜交藤各30克。
      水煎服,每日1剂。伴头晕目眩者加生龙骨30克,牡蛎30克;夜寐不安者加炒枣仁20克,琥珀 (冲)2克;大便干燥者加草决明12克。

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