IgA肾病的一般治疗原则是什么？

在治疗之前，一定要明确诊断。无论临床上考虑IgA肾病 的可能性有多大，肾活检病理在确诊IgA肾病中是必备的。还要注意结合临床除外
紫癜性肾炎
、狼疮性肾炎、肝硬化肾损害 等。本病的一般治疗原则如下：(1) 尽量避免感染、感冒，避免过度劳累，避免肾损伤药物的 应用等。(2) 控制感染:应积极寻找呼吸道或其他黏膜感染并积极治 疗。有研究建议扁桃体切除可能对患者有益，但其确切疗效尚 未肯定。(3) 控制高血...

在治疗之前，一定要明确诊断。无论临床上考虑IgA肾病 的可能性有多大，肾活检病理在确诊IgA肾病中是必备的。还要注意结合临床除外
紫癜性肾炎
、狼疮性肾炎、肝硬化肾损害 等。本病的一般治疗原则如下：(1) 尽量避免感染、感冒，避免过度劳累，避免肾损伤药物的 应用等。(2) 控制感染:应积极寻找呼吸道或其他黏膜感染并积极治 疗。有研究建议扁桃体切除可能对患者有益，但其确切疗效尚 未肯定。(3) 控制高血压:控制高血压是IgA肾病长期治疗的基础。 应严格限制钠盐摄入。血压应控制在130/80mmHg以下。若 尿蛋白大于lg/d，血压应控制在125/75mmHg以下，但证据还不充分。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI)或血管紧张素受体 拮抗剂(ARB)为首选降压药物。血压不能达标时，可联合其他 降压药物。(4) 减少尿蛋白:患者血压虽然正常，但只要能够耐受，应加 大ACEI或ARB剂量，使尿蛋白降至0. 5〜lg/d以下。(5) 肉眼血尿:红细胞管型阻塞可导致急性肾损伤，碱化尿 液、控制血压和必要时透析治疗支持，患者肾功能常可恢复至治 疗前水平。(6) IgA肾病终末期肾衰竭:需行肾脏替代治疗，即血液透 析、腹膜透析或肾移植，同时治疗慢性肾功能衰竭的各种并发症。