慢性肾上腺皮质功能减退症的病因比较复杂。按其发生部 位的不同可分为原发性和继发性。原发者又称阿狄森(Addison) 病,主要是由于肾上腺本身的病变破坏了肾上腺皮质;继发者 则由于垂体前叶功能减退,促使肾上腺皮质激素分泌减少,而导致肾上腺皮质功能减退。男性阿狄森病患者经常伴有性兴趣 和主动性行为的减少。这些表现并不是血液中睾酮水平降低所 致(因为90%以上的睾酮是从睾丸中分泌的),而可能是由于肾上腺病变本身引起的虚弱和精神改变的结果。在男性阿狄森病 患者中,大约有35%发生阳痿。在继发性肾上腺皮质功能减退症患者中,因经常有促性腺 激素分泌异常,所以睾酮的合成和精子的生成均明显减少,阳痿的发生率高达80%。这时单纯用皮质激素替代治疗,无法纠 正并发的阳痿。这类阳痿需要雄激素治疗才能见效。经适当的雄激素治疗后,随着健康状况、能量代谢的改善,阳痿可以 疫愈。