X线胸片是气胸最常规的传统检测手段,典型X线表现为外凸弧形的细线,为压缩的肺
与胸膜腔气体的交界线,线外肺纹理消失,透亮度增加,呼气时萎缩肺进一步缩小,密度增 高,与细线外胸腔内气体对比更鲜明;但少量气胸时气体往往局限于肺尖,可能被骨骼所掩
盖;大量气胸或张力性气胸时,肺可被压缩聚积在肺门部呈半球状,患侧胸膜腔压力升高,常 使纵隔(包括心脏、主气管等)向健侧偏移;气胸合并胸腔积液时,可见患侧胸腔气液平;令气
胸患者需注意有无围绕心缘的透光带,这往往提示合并纵隔气肿。
胸部CT是诊断气胸的最佳手段,一般在肺窗下观察较清楚,可表现为胸膜腔内低密度气
体影,呈弧形环绕于压缩肺旁;少量气胸或前中部分的局限性气胸,胸片常会漏诊,但在CT 上则易诊断。