在正常骨髓中，红细胞、粒细胞、淋巴细胞、单核细胞及巨核细胞系统的原始细胞均占 很小的比例，但在某些疾病的状态下，原始细胞往往明显增多，正确辨认其细胞形态对疾病 的诊断及指导治疗均有重睪意义。原始红细胞（原红)、原始粒细胞（原粒)、原始淋巴细胞 (原淋)、原始单核细胞（原单）及原始巨核细胞（原巨）的鉴别要点：
(1) 细胞大小按细胞大小的顺序排列依次为原巨（直径20〜45^)、原单及原红（直径15〜25jLtm)、原粒（直径10〜20|Ltm)、原淋（直径8〜15/jtm)。
(2) 细胞外形由规则到不规则依次为原淋呈规则圆形、原粒为规则的圆形或椭圆形、 原红为较规则的圆形或椭圆形可有伪足、原单常为不规则且有伪足、原巨的外形为不规则的 圆形或椭圆形。
(3) 细胞核原红的胞核为圆形，有2~4个核仁，核膜不清，染色质结构较粗呈点网 状结构；原粒的胞核为圆形或椭圆形有折叠，核仁2〜5个似向外凸，核膜不清，染色质为 分布均勻的细颗粒；原淋的胞核为圆形无折叠，有核仁1〜2个似向下凹陷，核膜清楚，靠 近核膜的边缘部着色较深，染色质紧密、着色深而不均呈粗颗粒状；原单的胞核常偏位，有 折叠及凹陷，核仁大而明显，常只有1个核仁，染色质为纤维网状结构，分布不均，有起伏 不平感；原巨的胞核为圆形或椭圆形常有凹陷及折叠，有2〜数个核仁，核膜不清，染色质 排列较原粒紧密呈着色深的粗大颗粒状。
(4) 细胞浆按胞浆量的多少依次排列为原单、原红、原粒、原淋及原巨。原单的胞浆 为灰蓝色不透明且常有伪足；原红的胞浆为较深的蓝色似油彩，不透明，可有伪足；原粒的 胞浆为天蓝色，透明；原淋的胞浆为亮的蓝色；原巨的胞浆色深浓，不规则，偶有似血小板 的物质附着。
(5) Auer小体当发生白血病时只有原粒及原单细胞的胞浆中出现Auer小体，其他的 原始细胞则无，原粒的Auer小体较粗，而原单Auer小体则较细长。
(6) 过氧化酶染色原粒的过氧化酶染色为强阳性，分化不好的则为阴性；原单的过氧 化酶染色为弱阳性，分化不好的细胞则呈阴性；原淋、原红及原巨的过氧化酶染色为阴性。
各种原始细胞的鉴别要综合细胞大小、外形、胞浆及胞核等因素进行分析及判断。最后 得出结论，切忌单凭某一点下结论。
