站立之前脑瘫患儿矫正下肢畸形要注意以下内容:
(1)特点:多处于坐位。因此,会造成双侧髋、膝、踝关 节肌肉、软组织弯曲收缩(挛缩),从而引起屈髋、屈膝、马蹄 足畸形。
(2)双关节:由于这些关节周围有相当多的肌肉是跨越了 两个关节的,因此需注意要控制相邻的两个关节。如为了预防 或矫正小腿三头肌的挛缩,就需要把踝关节、膝关节都控制在 功能位置上。
(3)注意:①对于那些严重的、持续性、痉挛性下肢畸形 的脑瘫患儿,可以先注射肉毒素,用来缓解肌肉痉挛,再把短 时间的石膏矫正与矫形器结合起来应用。②对于马蹄足畸形, 应当适度垫高脚后跟部,向前调整承重力线。③如果脑瘫患儿 之足部畸形严重,就需要特制的矫形鞋垫、矫形鞋,改善足底承受能力,防止在站立位置时,出现脚底承重部位的疼痛、胼胝、溃痛等。