肠穿孔是扩肛治疗的严重并发症,我们一定不能忽视, 要严防发生。
那么,我们为宝宝扩肛前,首先要了解宝宝是否有腹胀 和肠炎发生。对第一次来扩肛治疗的宝宝,先进行肛门指检, 了解宝宝肛门直肠狭窄的情况,注意按狭窄的程度选择适当 型号扩肛器,并在扩肛器上涂擦医用凡士林或液状石蜡充分润 滑,再将扩肛器顺直肠生理弯曲轻柔并缓慢插入通过狭窄段 (插入深度9〜10厘米),当插入扩肛器遇有阻力时,可将扩肛 器稍往后退(切勿用力勉强通过,以免肠穿孔),待宝宝换气, 肛门自动松弛时,再将扩肛器缓慢插入通过狭窄段,固定好扩 肛器扩肛。尤其我们要警惕的是在扩肛时,扩肛器插入肛门的 深度不能超过9〜10厘米,否则容易发生穿孔。
值得提醒的是,如果是术后不到1个月就有吻合口狭窄 的宝宝,可以先用手指为宝宝扩肛。我们可戴上橡胶手套并涂 上医用凡士林润滑后进行扩肛5〜10分钟。具体方法为:先用 小指扩肛,过5分钟后换上中指。这种暂时用手指扩肛的方法 好处是:
能确保安全,用手指通过吻合口狭窄处不会引起肠 穿孔发生。
先用手指扩肛可使家长慢慢了解吻合口狭窄的部位 和扩肛时的通路,避免以后扩肛时发生肠穿孔。
每天用手指扩肛5〜10分钟使吻合口狭窄逐渐松解, 可有效避免吻合口出血或出现肠穿孔的可能。待1个月后,再 过渡使用扩肛器进行扩肛治疗。