风湿病患者对呼吸道感染的治疗是：1. 早期明确致病菌明确致病菌是有效治疗呼吸道感染的关键。由于风湿病患者容易合并机会感染，因此除考虑常见致病菌外， 还应注意有无结核、真菌、卡氏肺孢子虫等感染；在流行季节， 还应考虑有无流感病毒等感染。为了获取准确的致病菌信息，除常规痰培养外， 还可进行纤维支气管镜、肺穿刺等检查。2 . 药物治疗风湿病患者合并呼吸道感染的用药原则与一般原则没有本质上的差别，但需要注意以下几个问题。( 1 ) 注意抗菌药物的种类：系统性红斑狼疮患者不宜使用青霉素、磺胺类抗生素。有肝、 肾功能损伤的患者，避免使用肝毒性抗生素（如氯霉素、红霉素、四环素等）和肾毒性抗生素（新霉素，先锋霉素n ，氨基苷类抗生素如庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、妥布霉素、 链霉素，万古霉素、四环霉素等)。( 2 ) 注意药物的相互作用：①如风湿病患者正在使用环孢素， 应注意避免与肾毒性药物一起使用，如氨基苷类抗生素、两性霉素B、甲氧苄啶；注意可以增加或降低环孢素血药浓度的药物， 严密监测环孢素血药浓度并调整其剂量，增加环孢素血药浓度的药物包括大环内酯类抗生素、多西环素、酮康唑，降低环孢素血药浓度的药物包括利福平、异烟肼、二氧萘青霉素、甲氧苄啶以及静脉给药的磺胺异二甲嘧啶等。②如风湿病患者正在使用来氟米特 ， 应尽量避免与肝毒性药物一起使用，利福平可能可增加来氟米特活性代谢产物的药物浓度，合用时需慎重。③如患者正在使用长春新碱，如果合并使用伊曲康唑，可增加肌肉神经系统的副作用，如发现副作用， 应减量或停药。( 3 ) 注意原发病治疗药物的使用时机： 当发生急性感染时， 应暂缓使用大剂量糖皮质激素、 环磷酰胺冲击、 肿瘤坏死因子a 拮抗剂等，如果病情需要使用， 则应仔细权衡风险， 严密观察病情变化。( 4 ) 观察抗菌药物的治疗效果：在抗菌药物治疗过程中，如果患者呼吸道感染症状无明显好转， 应考虑是否合并二重感染，或者为耐药菌感染，及时调整治疗方案。
