具体如下
(1) 老年慢性痛风主要是多基因遗传性肾脏排尿酸障碍，其次是多基因遗传性尿酸产 生过多。这类患者往往有较长病史。
(2) 老年患者继发性痛风较多。其中老年女性痛风占较大比例。这是由于绝经期后的 女性容易发生痛风。
(3) 老年患者常有痛风前驱症状，表现为游走性关节刺痛、低热乏力、皮肤潮红、瘙痒 等。老年患者影响多关节者较多，其原因可能与多种因素有关。包括同时具有的慢性疾病，
如肾病;长期使用某些药物，如小剂量阿司匹林等;以及老年患者可能具有多关节发病的倾 向，而且可以没有急性间歇性单关节炎的病史。
(4) 老年患者较易影响手部小关节，其中老年女性更为多见，有时与骨性关节炎较难鉴 别，关节边缘的侵人性改变和骨溶解是痛风的特征性改变。
(5) 老年患者在疾病早期极易发生痛风石，且可以发生在非典型部位。易发生泌尿系 统感染，更易形成肾结石。
(6) 老年患者的发病常与长期使用利尿剂或与肾功能减退有关。长期使用利尿剂主要 是因为其合并有原发性高血压和心脏病。
(7) 老年患者常有原发性高血压、动脉硬化、糖尿病和不同程度肾功能不全，应考虑痛 风和这些伴发病在治疗上的矛盾及药物的相互作用，不能忽视对原发病的诊治。
(8) 老年患者痛阈值升高感觉迟钝，致关节疼痛感觉减轻，较少有强烈的关节剧痛，以 钝痛的慢性关节炎较多见，易与常见的骨关节炎等其他类型关节炎混淆，有时需经关节腔抽
液检出尿酸盐结晶才确诊。
(9) 老年患者可因动脉硬化而导致肢端血运不畅，痛风性关节炎会表现为关节持续红 肿。如继发感染，则易形成慢性溃疡。应注意与慢性骨髓炎、丹毒等鉴别。
(10) 40岁以后血尿酸升高，50岁可达生理性峰值，老年人可因偶然高蛋白饮食而造成 一过性高尿酸血症，故不能只依据一次血尿酸升高就轻率诊断痛风。无痛风病史而接受放
化疗的老年患者也会发生急性尿酸性肾病。
