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功能性胸闷

功能性心脏病是怎么回事?

我老公才三十多岁,最近总说胸闷胸疼,去医院检查又没发现什么毛病,可看他难受时真的很难受,吃了几天的‘阿司匹林’,又去医院检查,医生说可能是功能性的,我们只是不明白什么是功能性?什么是生理性心脏病?
浮萍 | 2007-06-21 08:58:36

好评回答

2007-06-21 11:35:38
老杨新新 |2007-06-21 11:35:38 291 171 评论
  “功能性心脏病 ”,也就是临床上常说的“心脏神经官能症”,此“病症”是在通过各种正规的、系统的检查后,确定心脏确实无器质性病变的基础上,方可下此诊断,此病是生理性的,绝不是“心脏功能不全。简言就是心脏功能不好,”等理论。 
“心脏神经官能症”的相关知识,
心脏神经官能症 
心脏神经官能症是以心血管、呼吸和神经系统症状为主要表现的临床综合征,临床和病理方面均无器质性病变。
  本症也称为神经性血循衰弱症、Da Costa综合征、焦虑性神经官能症等。 一、病因和发病机理 本症多见于女性和青年或中年人,年龄在20~40岁之间,但老年人也可发病。病因不清楚,但被认为可能与体质、神经、行为、外周环境、遗传因素有关。
  患者神经类型常为弱型,较抑郁和焦虑忧愁,在精神上受到刺激或工作较紧张时,往往不能使自己适应这种环境而易发病或使症状加重。患者的家庭成员中可有神经官能症,也提示本症与同一家族的神经类型和数量相同的外部环境影响有关。精神、环境等的刺激可引起各种生理改变,主要表现为交感神经活性增加和糖肾上腺素皮质激素分泌增多、临床研究还显示本症患者做运动、心理学试验和疼痛刺激有异常反应,...

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  “功能性心脏病 ”,也就是临床上常说的“心脏神经官能症”,此“病症”是在通过各种正规的、系统的检查后,确定心脏确实无器质性病变的基础上,方可下此诊断,此病是生理性的,绝不是“心脏功能不全。简言就是心脏功能不好,”等理论。 
“心脏神经官能症”的相关知识,
心脏神经官能症 
心脏神经官能症是以心血管、呼吸和神经系统症状为主要表现的临床综合征,临床和病理方面均无器质性病变。
  本症也称为神经性血循衰弱症、Da Costa综合征、焦虑性神经官能症等。 一、病因和发病机理 本症多见于女性和青年或中年人,年龄在20~40岁之间,但老年人也可发病。病因不清楚,但被认为可能与体质、神经、行为、外周环境、遗传因素有关。
  患者神经类型常为弱型,较抑郁和焦虑忧愁,在精神上受到刺激或工作较紧张时,往往不能使自己适应这种环境而易发病或使症状加重。患者的家庭成员中可有神经官能症,也提示本症与同一家族的神经类型和数量相同的外部环境影响有关。精神、环境等的刺激可引起各种生理改变,主要表现为交感神经活性增加和糖肾上腺素皮质激素分泌增多、临床研究还显示本症患者做运动、心理学试验和疼痛刺激有异常反应,如运动时最大氧耗量较正常人为低和动静脉血氧含量差降低,以及毛细血管血流减慢、血乳酸盐增多等。
   二、临床表现 症状多种多样,其中以心血管方面的症状为突出: 1。 心悸:自觉心搏动增强,有心慌感。心动过速(100-120次/min)或过早搏动,而使自觉症状更为显著。 2。 呼吸困难:主观感觉吸入空气不够用,因而需做深呼吸或有叹息样发呼吸。
  由于呼吸深度和频率增加,故容易发生换气过度而引起呼吸性碱中毒,如眩晕、四肢麻木、抽搐,Chvostek征等。 3。 心前区疼痛:常为心尖区及左乳房区刺痛或刀割样痛,为时数秒或持续数小时的胸闷,隐痛。疼痛的出现与体力活动无关,许多在静息时发生。
  有时在工作紧张,情绪激动后可持续数天或更长。 4。 植物神经功能紊乱症状:多汗、手足冷、两手震颤、上腹胀、腹痛、尿频、大便次数增多或便秘等。 5。 其它症状:疲倦、失眠、睡眠不深功多梦、低热、食欲不振、头昏、头痛、肌肉痛等。 三、体征 主要有心动过速、偶有过早搏动、心尖冲动较强有力、心尖或胸骨左缘有轻微收缩期杂音。
  有时,可出现高动力循环状态征象,如心率增快、心音增强、胸骨左缘喷射性杂音、动脉收缩压轻度升高、舒张压偏低、脉压增大,有时甚至可有水冲脉、动脉枪击音、毛细血管搏动。心脏X线检查无异常,心电图可示窦性心动过速、房性或室性过早搏动和非特异性ST改变及T波变化。
   四、诊断和鉴别诊断 根据有上述症状而体征较少,且无特异性,以及不能找到器质性心脏病的证据,可以做出心脏神经官能症的诊断。但必须尽可能排除器质性心脏病。相反,也应警惕误诊本症为器质性心脏病。另外,也要注意器质性心脏病患者可以同时伴有心脏神经官能症。
  此时,应根据临床表现、实验室检查来判断心血管病的严重程度,以及官能症所占据的成分。 五、本症主要需要与以下疾病鉴别 1。 心绞痛:冠心病引起的心绞痛患者一般年龄较大,多在50岁以上,多为男性,有冠心病易患因素存在。心绞痛与本症的心前区不同,主要发生在运动或情绪激动过程中,位于胸骨后,呈压迫感,持续时间不超过15 分种,含硝酸甘油可使疼痛缓解。
  本症患者心电图有时显示T波平坦或轻度倒置,甚而可有S-T段下降或运动试验呈阳性结果。此时,更需要结合患者性别、年龄、临床症状进行鉴别。必要时可做运动负荷后201铊心肌显像和冠状动脉造影。 2。 甲状腺功能亢进:有甲状腺肿大,常伴有血管杂音和震颤、双手细震颤、突眼、消瘦、睡眠时心率仍加快。
  测定血清T3、T4一般可作出诊断。 3。 二尖瓣脱垂综合征:心脏体征有心前区收缩中期喀喇音和收缩中晚期杂音,超声心动图可以显示二尖瓣脱垂图像。近年来,注意到二尖瓣脱垂综合常伴有明显神经、精神方面的症状,其中包括心血管神经官能症。 六、预后 本症不影响人的寿命,但严重患者可长期处于病理状态而不能正常生活和工作。
   七、治疗 心血管神经官能症的治疗措施有:①使患者了解本身的性质以解除其顾虑,和使其相信并无器质性心血管病;②医护人员必须对病人的关怀和有耐心以获得他的信任和合作,并与家属和单位一起设法改善生活和工作环境,避免各种荣誉引起病情加重的因素;③鼓励病人进行体育锻炼;④ 给予药物对症治疗,如服镇静剂;对有心率加快或高动力循环状态症状者,可以给予β阻滞剂。
   总之,心脏神经官能症,并不是什么疾病,而是一种神经官能症,在通过适当的治疗及个人调理,以及注意体育锻炼等,就可治愈了。 。
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其他答案(共2个回答)

    2007-06-28 07:16:43
  • 楼上说的对。这个更详细
     
    爱在深秋i | 2007-06-28 07:16:43 261 180 评论
    0/300
  • 2007-06-21 10:30:48
  • 心脏功能受到影响而未查出心肌、辨膜、传导、供血的改变
    [器质性]叫功能性.建议查心电图[24小时]和心脏彩超.
    438 | 2007-06-21 10:30:48 279 178 评论
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