一,男性更年期变化中的性功能副标题：
提示：性保健 内容：中老年人 更新时间：2006-10-11
男性与女性一样，也有更年期变化。男性发生更年期变化的年龄比女性稍晚一些，大约在50～55岁进入更年期，然后过渡到老年期。
更年期生殖系统的主要变化是下丘脑－垂体－睾丸轴功能的改变。睾丸的内分泌功能与生精功能从顶盛时期开始向衰退期过渡。由于性激素水平的降低，诱发了性功能的一系列变化。男性主要表现为以下三个方面：
（1）激发性欲的速度减慢。55岁左右男子，需要较长时间的性刺激阴茎才能勃起，且勃起硬度较青壮年差。
（2）射精方式改变。年轻时射精之前会有少量粘稠液体从阴茎流出，随着年龄的增长，这种现象逐渐消失。青壮年射精过程可分为两个阶段，即短暂而激烈地射精预兆和接踵而来的实际射精。更年期男子这两个阶段已经合二为一了。而且射精的力量与速度发生改变，射出的精液量也越来越少。
（3）勃起消退速度加快。更年期男子射精后，勃起的阴茎消退速度比青壮年快，即使再次性刺激也无济于事。随着年龄的增长，再次勃起所需的时间会越来越长。也就是说，不应期相应的延长了。
处于更年期过渡阶段的男子既不要背什么包袱，也不要勉强自己，应该顺其自然，夫妻谅解，共同渡过更年期。
二,男性更年期的表现
男性更年期是近几年才被人们意识到的一个新的名称，它的“学名”叫“老年男性雄激素部分缺乏”
随着年龄的增加，男性雄激素水平逐渐降低，身体和心理出现相应的变化，产生与女性更年期部分类似的症状，以前称之为“男性更年期综合症”；实际上，男性与女性的情况不尽相同，例如男性不存在绝经等更年期开始的信号，症状发展不明显，内分泌代谢机制也不同于女性，故现在把这组症状命为“老年男性雄激素部分缺乏（PADAM）”。
与女性不同，男性性腺的衷退有较大的个体差异。部分男性从40岁开始出现血浆睾酮缓慢减少。老年男性除睾酮绝对水平降低外，其分泌的节律也消失，且血清性激素结合蛋白增加使游离睾酮相对减少，总的说来组织可以利用的雄激素减少了。
该病的症状多而复杂。患者多数表现为性欲减低、勃起功能障碍，心有余力不足，非常沮丧和苦恼。实际上，正是性功能的变化才使一些患者头晕心慌、四肢发凉，有说不清部位的疼痛，体检却没有异常发现。抑郁、焦虑、易怒、神经质也比较常见，常常影响患者与家人或同事的关系。
据国外统计，40岁至70岁男性约有40％发生该病的某些症状。有趣的是并非所有雄激素减低的中老年人都有上述症状，而有症状者血睾酮也不一定都减低，其中许多还有待于进一步研究。
诊断该病需要根据典型的临床表现和血睾酮水平，需要特别注意除心脑血管疾病外，高血压、糖尿病，恶性肿瘤等也可能有类似表现的躯体症状。
处理方法：改善症状首先要加强体育锻炼，增强体质，振奋精神，保持平和乐观的情绪，养成良好的生活习惯。家人、同事的关心和理解也很重要。中医理论对此症有一定的见解，根据不同的分型，选择相应的治疗加以调理，如滋肝养肾等。
补充睾酮的疗法在理论上有其合理性。实践证明，睾酮治疗可以改善总的健康状态和情绪，提高性欲，增加肌力和骨质密度。目前较为理想的药物是口服睾酮类药物。但必须注意补充睾酮可能加重潜伏的前列腺疾病，如前列腺增生和前列腺癌。因此，在开始治疗前应详细检查，如前列腺癌和前列腺增生造成的下尿路梗阻。此外，高龄男性发生前列腺疾病的可能性更大，应慎用。
2004-11-2 15:01:14 来源：中国寻医问药网
三,老年男性是否需要补充雄性激素副标题：
提示：性保健 内容：中老年人 更新时间：2006-10-11
男子到了老年以后，由于睾丸的功能逐渐降低，使得雄性激素的分泌逐渐减少，会出现性功能的减退。那么，是否可以通过补充雄性激素来改善性功能呢?
对于一般内源性睾丸酮分泌正常的男子来说，外源性地补充雄性激素并不会增强性欲和性交能力。而长期大量或中等剂量应用雄性激素，反而可通过负反馈机制抑制下丘脑—垂体—睾丸轴系，使得睾丸逐渐萎缩，精子生成减少或者消失。
对于老年男性来说，体内睾丸酮分泌减少，从外源性补充睾丸酮，无论从理论上讲还是实际调查结果看来，似乎可以提高部分老人的性生活能力。但深入进行双盲法测定的研究，并不能证实雄性激素对老年男子性功能肯定有增强作用。其理由是：当给这些人服用无任何药理作用的安慰剂量，并暗示受试者，使他们认为所服之药就是睾丸酮，他们同样也能收到一定性功能增强的效果。因此，医学专家认为，上述部分人性功能有改善的现象，实际上是他们对睾丸酮的迷信，即心理上深深信赖的结果。
随着年龄的增加，男性体内性激素的水平下降速度比女性缓慢得多，大多数男人可以顺应这一变化。而老年男人绝大多数是有过长期性经历的，通过长期条件反射仍可保持一定的性功能，这就不同于先天性睾丸发育不全的性功能低下者。若对老年男性长期应用雄性激素，一则效果不会恒定，二则会对健康带来威胁，容易引起前列腺增生或外源性雄性激素在体内被代谢为雌激素引起男子乳房的女性化。总的说来，老年男性轻易使用雄性激素制剂利少弊多。
当然，也有少数男子，雄性激素水平随年龄的增长而下降速度过快，不到老年已降至很低水平。有些男性过50岁以后，体力渐衰，性机能减退，并出现头晕目眩、多愁善感等一系列男性更年期的症状，此时，适量使用雄性激素，以提高血液中雄性激素的含量，可改善其更年期出现的抑郁、焦虑、头痛、失眠等症，也可提高其性欲冲动。对于这种类型的人，补充雄性激素是可以考虑的，但分寸不易掌握，须在医生的指导和严密观察下使用，避免发生副反应。
目前医学界对老年男子补充性激素的研究尚不成熟，例如适应证怎样掌握、疗效的客观指标如何制定、副反应怎么有效防止等问题，均未得到确切的答案。相信，随着医学科学的发展，上述问题总有一天会找到妥善的解决方法，并真正取得实质性的进展。
四,男性更年期的表现及保健方法
2007-01-24 11:37:45
男性更年期是由中年向老年过渡的生理转折期间出现生殖生理的植物神经系统功能紊乱为主的症候群。更年期年龄为45～59岁，60岁以上的为老年期，90岁以上为长寿期。在男性45岁以后会出现性腺功能由盛而衰的转变过程，表现出情绪、心理、志趣、精力、食欲和性欲等多方面的变化，在其他脏器衰老之前，睾丸重量和体积的减少，雄激素活性的降低，下丘脑、垂体、肾上腺和性腺功能的低下等与睾丸的衰老有关。
更年期临床症状表现
1.精神神经症状 神经过敏、急躁、爱发脾气、倦怠，常有压抑感，记忆力、思考力和集中力减退，睡眠减少、失眠、兴趣减少，常有麻木、刺痛感，常有不安或恐怖感，常有孤独感、缺乏自信心、易纠缠琐事、眩晕、耳鸣、眼花、感觉迟钝。
2.植物神经症状 烦热不安，头晕胸闷，心悸气短，头痛，眼前有黑点，也有人觉得四肢发凉。
3.性功能减退 常见的有性欲淡漠或消失，阳痿，其机理由脑内多巴胺和5－羟色胺水平降低，即中枢神经系统介质传递能力的改变，多为机体生理方面的原因，更年期的男子性功能衰减就是向老年过渡和随后各器官衰退的象征。
4.消化系统症状 口干、善饥或食欲不振、腹泻或便秘等。
5.泌尿系统症状 尿频、夜尿次数增多、尿后滴沥。
6.新陈代谢性症状 脂肪代谢紊乱，体内脂肪堆积，血中胆固醇增高可使血管发生粥样硬化；水钠代谢紊乱可致水及钠潴留而引起浮肿；骨质吸收加速，活动量减少，造成骨质疏松，表现腰酸软及隐痛，腰骶、胸背及足跟疼痛、四肢无力等。
7.皮肤改变 皮肤营养障碍易发生各种皮肤病如皮肤瘙痒症、神经性皮炎、更年期皮炎、阴囊湿疹
、阴冷。
对男性更年期的保健主要是融医疗、预防、保健、康复为一体，采用多方法、多途径、多措施，以自我保健为主要方式的保健养生方法。包括：生活方式与习惯、情趣爱好、心理卫生、环境气候、家庭保健、健康查体以及自我养生等。
更年期自我保健
l.精神心理的调整
人的精神心理对健康的影响日益受到人们的重视，中医学在精神修养方面强调“恬淡虚无”，即指安闲清静，无贪求杂念。不要有过高的妄想，不应计较得失，要心情开朗、豁达，人们的乐观情绪，来源于正确的人生观和思想修养。
2.合理的膳食
（1）合理调配：指在数量和质量、荤与素之间的搭配合理，这样才能发挥食物更高的营养价值。“调和五味”、“以五味养五脏”是中医养生的重要内容。
（2）烹调有方：合理的烹调可使食物色、香、味俱佳，减少营养物质的破坏。
（3）饮食有节：老年人消化机能减退，饮食要有节度，不能暴饮暴食，否则损伤脾胃功能。
（4）食宜清淡：素食及淡食有益于养生，久食肥甘厚味之人易生湿、生火、生痰，导致糖尿病、高血压、中风、心血管疾病等。
3.体育锻炼
每天坚持适当的体育锻炼，有助于健康，但要遵守科学性，循序渐进，量力而行。
4.起居有时，劳逸有度生活要有规律，衣物增减要适应四时的变化，劳逸结合。
5.适宜的性生活
精是中医房室养生学的重要特点，但不要禁欲，适度、愉快的性生活，有益长寿、健康。
6.适应社会、适应环境
社会与环境不因人们生理、心理的变化而改变，要学会适应社会现状、周围环境，遇事冷静，有益健康。
7.更年期如无明显的症状、不适，可不用服药，完全可自然度过。
作者: 来自:《江南时报》
