桥本氏病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,或称淋巴性甲状腺肿。
中医认为,本病系先天禀赋不足,复因情志不畅,肝失条达,肝郁脾虚,津液输布失常,凝聚成痰,气滞痰凝,壅结颈前所致。病久可由实致虚,出现脾肾阳虚之症。
治疗:
(1)气痰互结:
症状:颈前肿大,质地坚韧不痛或呈结节,胸闷喜叹息,或兼胸胁窜痛。苔薄白,脉弦。
治法:理气解郁,化痰散结。
处方: 四海舒郁丸加减
柴胡10g 青木香6g 陈皮6g 海藻10g 海螵蛸10g 海蛤壳10g 夏枯草15g 浙贝母10g 地丁草12g 玄参10g
(2)脾肾阳虚:
症状:颈前肿大或有结节,神疲乏力,纳差便秘,畏寒怕冷,性欲减退,腰膝酸软,舌质淡,苔薄白,脉沉迟无力。
治法:健脾温肾。
处方: 金匮肾气丸加减:
熟地15g 淮山15g 茯苓20g 泽泻12g 桂枝6g 附片10g 玄参10g 浙贝母10g 白术10g 郁金10g 丹参20g 党参15g
加减:以上各证中,肿块质坚经久不散者,加三棱、莪术、鳖甲、牡蛎等; 阳萎加仙茅、仙灵脾、补骨脂;闭经加益母草、当归、川芎、红花;神疲乏力
甚者加黄芪。