直立倾斜试验的意义：直立倾斜试验是一项用于检查静脉血管是否正常的辅助检查方
法。在血管迷走性晕厥患者，由平卧位变成倾斜位时，身体下部静脉的血流淤积程度较健康 人更为显著，回心血量突然过度减少，左室强力收缩，刺激左室后下区的机械感受器C纤维， 由此感受器产生强烈冲动传至脑干，反射性引起交感神经活性减低，迷走神经兴奋亢进，导致 心率减慢和外周血管扩张，心输出量减少，血压下降，发生晕厥。通过此项检查可以判断相应
的病征。
(1) 适应证：①从事高危作业（如可能发生创伤或职业并发症）不明原因的单次晕厥患者、
或反复发作但无器质性心脏病的患者、或有器质性心脏病但已经排除心源性晕厥的患者；②临 床上提示可能为神经反射性晕厥的患者；③鉴别反射性和直立性低血压性晕厥；④鉴别剧烈
运动引起的晕厥与癫痫；⑤评估不明原因反复晕倒的患者；⑥评估反复晕厥和心源性晕厥。
注意：倾斜试验不推荐用于评估治疗效果；在缺血性心脏病患者中，异丙肾倾斜试验是
忌。
(2) 诊断标准：①在无器质性心脏病的患者中诱发反射性低血压/心动过缓，并复制晕厥 或进行性直立性低血压（有或无症状)，对反射性或直立性低血压有诊断价值；②在无器质性
心脏病的患者中诱发反射性低血压/心动过缓，但没有复制晕厥，对反射性晕厥可能有诊断价 值；③有器质性心脏病的患者，在考虑倾斜试验阳性所致的神经反射性晕厥之前应首先排除
心律失常或其他心源性晕厥；④在无低血压和（或）心动过缓时诱发意识丧失应考虑心源性假 性晕厥。
